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INTRODUÇÃO
Segundo a Organização Mundial de Saúde, no ano de 2017, as doenças músculo-esqueléticas foram as que mais contribuíram para a incapacidade global (16%), sendo que a lombalgia continua a ser a principal causa de incapacidade desde 1990 (1). Apesar da prevalência destas doenças aumentar com a idade, estas acontecem ao longo da vida, sendo muitas vezes causa de absentismo e reforma precoce. Estas patologias coexistem, muitas das vezes, associadas a outras patologias crónicas, como depressão ou obesidade (1).
As lesões e doenças relacionadas ao trabalho resultam numa perda de 3,9% de todos os anos de trabalho a nível mundial e de 3,3% na União Europeia (EU), equivalente a um custo de aproximadamente 2.680 e de 476 mil milhões, respetivamente (2). Um estudo de prevalência de doenças reumáticas no trabalho realizado em Portugal, conhecido internacionalmente como PROUD (Prevalence of Rheumatic Occupational Diseases), mostrou que cerca de 6% dos trabalhadores apresentam diagnóstico de lesão músculo-esquelética relacionada com trabalho (LMERT), realizado pelo médico do trabalho (3). Esta investigação mostrou que os trabalhos na construção civil e indústria metalomecânica originam mais frequentemente diagnósticos que cursem com lombalgias, enquanto a indústria automóvel, de montagem de componentes elétricos e eletrónicos desencadeiam mais frequentemente tendinites do ombro e do punho (3). De uma forma geral, em todo o mundo, estima-se que as LMERTs (lesões músculo-esqueléticas relacionadas com o trabalho) correspondam a aproximadamente 15% de todas as doenças em trabalhadores (4).
Segundo a Direção-Geral da Saúde, a evidência é ainda é escassa sobre a real dimensão do problema, o que impossibilita a criação de estratégias que visem diminuir o impacto económico e na saúde (5). Assim, esta revisão integrativa objetivou agregar informação sobre as LMERTs, permitindo verificar a sua prevalência em trabalhadores industriais, assim como identificar a região corporal mais propensa a este tipo de lesões.
MÉTODOS
A questão da pesquisa foi formulada através de uma estratégia PICo, onde a população (P) foram os trabalhadores, o interesse (I) a lesão músculo-esquelética, o contexto (Co) os trabalhos de indústria. Como critérios de inclusão consideraram-se todos os artigos que apresentassem um valor de prevalência de LMERT no contexto referido, ou seja, estudos de coorte (prospetivo ou retrospetivo) e estudos de prevalência (transversais), texto completo em línguas portuguesa, espanhola ou inglesa, com data de publicação desde 2015. Como critério de exclusão considerou-se os estudos que não fossem publicados em revistas com peer review, assim como aqueles em que o meio laboral não fosse o industrial.
Após esta preparação, foi realizada uma revisão integrativa da literatura, onde foram incluídos estudos encontrados em duas bases de dados: Pubmed e Web of Science, com pesquisa realizada durante março de 2020. A expressão de pesquisa utilizada incluiu a pesquisa em palavras-chave, termos MeSH e palavras livres no título e corpo de texto. Os termos de pesquisa foram inseridos em inglês e foram encontrados os seguintes descritores: employee, industry, sectory, skeletal muscle e injury. Seguidamente, foram utilizadas combinações de descritores através dos operadores boleanos: “AND” e “OR”, resultando a seguinte frase de pesquisa: (employee [Title/Abstract] AND “industry OR sectory” [Title/Abstract] AND skeletal muscle [Title/Abstract] AND injury [Title/Abstract]).
O único estudo de coorte foi classificado como sendo de elevada qualidade, cumprindo seis dos oito critérios estipulados pela escala. Estudos de coorte utilizando a mesma população foram apenas contabilizados uma vez, incluindo aquele que possuía maior tamanho da amostra.
A gestão das referências bibliográficas foi efetuada com recurso ao programa Mendeley. Cada título e resumo foram revistos por dois dos autores de forma independente. Em caso de desentendimento, procedeu-se à leitura integral do artigo. Três autores foram responsáveis por retirar a informação relevante de cada um dos artigos. Esta informação incluiu autores, ano de publicação, desenho do estudo, local de realização do estudo, objetivos, tipo de participantes, tamanho da amostra e dados sobre a prevalência das LMERTs.
RESULTADOS
A qualidade dos estudos foi avaliada com recurso a duas escalas, dependendo do tipo de documento: os estudos de coorte foram avaliados com recurso ao Critical Appraisal Skills Programme/CASP) (http://www.casp-uk.net/) (6) e os estudos transversais com recurso aos itens de Crombie. O CASP consiste em 10 itens que correspondem a critérios a ser avaliados em cada estudo, classificados em “Sim”, “Não” ou “Não é possível afirmar”. A pontuação dos estudos pode variar entre 0 e 10 pontos, sendo que maior pontuação representa maior qualidade. Esta escala avalia dimensões como a seleção da coorte, os possíveis vieses, a identificação dos possíveis confundidores e a qualidade do seguimento. Os itens de Crombie são sete que podem ser classificados em “Sim” (1 ponto), “Não” (0 pontos) ou “Não é possível afirmar” (0,5 pontos). A pontuação dos estudos pode variar entre 0 e 7 pontos, sendo que maior pontuação representa maior qualidade. Esta escala avalia a adequação do tipo de estudo ao que se pretende investigar, a proporção de resposta, a representatividade da amostra e aos métodos estatísticos utilizados (6). A síntese dos resultados é apresentada na Tabela 1.
Tabela 2 Características dos estudos incluídos na revisão integrativa.
| Autores | Ano | Objetivos | Tipo de estudo | Participantes / Local / Tempo | Resultados |
|---|---|---|---|---|---|
| Castro-Castro G, Ardila-Pereira L, Orozco-Muñoz Y, Sepulveda-Lazaro E, Molina-Castro C |
2018 | Estabelecer os fatores de risco para lesões musculosqueléticas em trabalhadores na indústria de fabrico de equipamentos de refrigeração. | Transversal | 70 trabalhadores em indústria de fabrico de equipamentos de refrigeração, Colômbia, período de recolha de dados não disponível. | 60,8% com sintomas músculo-esqueléticos nos últimos 12 meses. 40,8% em apenas uma parte do corpo. |
| Sneller T, Choi S, Ahn K |
2018 | Estudar as diferenças e semelhanças no conhecimento dos trabalhadores e gestores e perceções sobre questões de ergonomia na indústria da construção. | Transversal | 88 trabalhadores da indústria da construção, Estados Unidos da América, julho de 2015 a Dezembro de 2016. | 43% apresentavam lesões dorsais, 44% tinham tido entorses e 3% fraturas. |
| Reho T, Atkins S, Talola N, Viljamaa M, Sumanen M, Uitti J |
2018 | Caracterizar os indivíduos que se deslocam aos cuidados de saúde primários e perceber quais as diferenças entre os que se deslocam com mais e menos frequência. | Transversal | 31960 registos de processos clínicos de trabalhadores de várias indústrias, Finlândia, 2015. | 69% dos participantes referiram lesões músculo-esqueléticas. |
| Grégoris M, Deschamps F, Salles J, Sanchez S |
2018 | Avaliar a morbilidade de trabalhadores na indústria de serviços de alimentação. | Transversal | 146 trabalhadores por conta própria (TCP) e 291 trabalhadores por conta de outrem (TCO) na área da indústria alimentar, França, junho de 2011 a Dezembro de 2013. | 71,2% dos TCP e 38,1% dos TCO referiram algias (dorsais: 42,5% nos TCP vs 18,2% nos TCO; nos membros superiores: 37% nos TCP vs 11,3% nos TCO; nos membros inferiores: 32,2% nos TCP vs 15,1% nos TCO). |
| Koohpaei A, Khandan M, Vosoughi S, Khammar A, Mobinizade V, Farrokhi M, Poursadeghiyan M |
2017 | Validar o método de avaliação da parte superior do corpo com o Nordic Questionnaire padrão numa indústria de impressão. | Transversal | 94 trabalhadores na indústria da impressão, Irão, 2014. | Todos os trabalhadores já tinham tido uma LMERT em pelo menos um local do corpo. Em 35% esta região tinha sido a região dorsal ou a zona lombar, 28,7% algias no ombro e 27,6% no tornozelo. |
| Mohankumar P, Gopalakrishnan S, Muthulakshmi M |
2018 | Determinar o perfil de morbilidade e identificar a associação entre fatores de risco e morbilidades nos trabalhadores da construção civil de uma área urbana. | Transversal | 302 trabalhadores da indústria dos cintos, Índia, agosto de 2016 a Janeiro de 2017 | 71,5% dos trabalhadores tinham LMERT. |
| Rahman M, Zuhaidi M |
2017 | Determinar a prevalência de LMERT em manipuladores de materiais em indústrias de retalho alimentar usando o Nordic Musculoskeletal Disorder Questionnaire (NMQ), e identificar o nível de cuidado ou risco de perigos ergonómicos usando a Lista de verificação da Lei de Saúde e Segurança Industrial de Washington (WISHA). | Transversal | 60 manipuladores de materiais nas indústrias de retalho alimentar, Malásia, período de recolha de dados não disponível. | 88,3% já tinham tido alguma lesão na região lombar, 68.3% na região superior na região dorsal, 53,3% no pescoço e 36,7% no ombro. |
| Jakobsen E, Biering K, Kærgaard A, Andersen J |
2017 | Investigar o status de emprego durante 14 anos, e estimar em que medida dores antigas no pescoço e ombro tiveram impacto no trabalho desempenhado mais tarde. | Coorte prospetivo | 243 mulheres recrutadas em 1994 e acompanhadas, Dinamarca, 2008. | Em 1994, 34,5% apresentavam dor no pescoço e ombro. |
| Silva L, Teixeira S |
2017 | Investigar a prevalência de queixas músculo-esqueléticas e os fatores associados em trabalhadores de confeção de artefatos em couro. | Transversal | 138 trabalhadores na indústria do couro, Brasil, fevereiro amarço de 2011. | No geral, a prevalência global de queixas músculo-esqueléticas foi de 89,1%; nas mulheres foi de 94,5% e nos homens 85,0%. A secção da costura é a que apresenta maior prevalência de lesões: 80,4% |
| Hossain M, Aftab A, Imam M, Mahmud I, Chowdhury I, Kabir R, Sarker M |
2018 | Avaliar a prevalência de LMERT, em nove regiões do corpo (pescoço, ombros, região superior do dorso, cotovelos, punho / mão, região lombar, quadris / coxas, joelhos e tornozelos / pés), entre os trabalhadores da indústria do vestuário, e avaliação ergonómica da exposição a fatores de risco para o desenvolvimento de LMERT. | Transversal | 232 trabalhadores na indústria do vestuário, Bangladesh, outubro de 2015 a fevereiro de 2016. | Nas186 mulheres, 46 (24,7%) relataram dor lombar e 44 (23,7%) relataram dor no pescoço. Entre os 46 homens, 10 (21,7%) relataram dor no pescoço e 6 (13%) relataram dor no joelho. |
| Shankara S, Kumarb R, Mohankumara P, Jayaraman S |
2017 | Investigar a prevalência de sintomas de LMERT, e fatores de risco associados aos trabalhadores da indústria têxtil | Transversal | 385 trabalhadores da indústria têxtil, Índia, julho a setembro de 2014. | Dor: 75,1% na região lombar, 66,2% no ombro, 58,7% nos joelhos, 55,6% tornozelo / pés, 29,6% no cotovelo, 27,8% na anca, 28,8% parte superior das costas e 24,7% no pulso. |
| Choobineh A, Daneshmandi H, Fard S, Tabatabaee S |
2016 | Caracterizar as lesões músculo-esqueléticas em trabalhadores iranianos | Transversal | 8004 trabalhadores de várias indústrias, Irão, período de recolha de dados não disponível. | A prevalência de dor de acordo com a zona foi: lombar (48.9%), ombro (45.9%), pescoço (44.2%), região dorsal (43.8%) e joelhos (43.8%). |
| Kalia N, Lavin R, Leung N, Yuspeh L, Bernacki E, Tao X |
2018 | Comparar as zonas do corpo mais frequentemente lesionadas, numa empresa de bebidas durante 8 anos (2008 a 2015) | Transversal | 20.203 registos de lesões na base de dados de uma empresa de bebidas, Estados Unidos da América, 1 de janeiro de 2008 a 31 dezembro de 2015. | Em 2008, 20% dos trabalhadores apresentavam lesões lombares e 15,4% em 2015. Em 2008, 10% apresentava queixas nos joelhos e 11,2% em 2015; no ombro estes valores representavam 11,5% (2008) e 59,9% (2015) |
| Majumder J, Shah P, Phil M, Bagepally B |
2016 | Explorar o ambiente de trabalho, perigos no local de trabalho e desconfortos provocados nos trabalhadores da indústria cerâmica. | Transversal | 329 trabalhadores em indústrias de cerâmica, Índia, março de 2013 a março de 2014. | A mais prevalente foi a dor lombar (41,9%), seguida da dor no joelho (24,0%) e perna (15,9%). Menos trabalhadores apresentaram dor nas zonas superiores do corpo: mão / punho (16,2%), ombro (13,3%), pescoço (2,9%) e parte superior do dorso (2,9%). Cerca de 43% dos trabalhadores relataram dor numa região, 23% em duas regiões e 13% em três ou mais regiões. |
| Rodriguez A, Casanova V, Levin J, Porras D, Douphrate D |
2019 | Estimar a prevalência de sintomas músculosqueléticos e os fatores de risco associados ao trabalho entre operadores de máquinas da indústria madeireira, em 12 meses. | Transversal | 89 operadores de máquinas da indústria madeireira,Estados Unidos da América, abril a setembro de 2013. | 55,7% apresentava lesão em alguma parte do corpo. As partes mais referidas foram: pescoço e parte superior do dorso (31,8%), lombar (30,7%), membros inferiores (30,7%) e membros superiores (20,5%) |
Os resultados foram agrupados de acordo com a tipologia do meio laboral, de forma a tirar conclusões sobre a prevalência de lesões nos diferentes contextos. A pontuação obtida pela Crombie na análise de qualidade dos estudos transversais incluídos variou entre dois e seis, com uma média de 4,8. De uma perspetiva geral, estes estudos obtiveram boa pontuação no que respeita a critérios relacionados com os objetivos do estudo e descrição dos respetivos dados. A pontuação mais baixa foi observada no que concerne aos relatórios de taxa de resposta e representatividade adequada da amostra.
Considerou-se, pois, que os estudos aceites detinham a qualidade desejada foi a sua pontuação foi sempre elevada de acordo com os parâmetros das escalas em uso.
Os investigadores identificaram 198 citações (Figura 1): 157 da Web of Science (ISI) e 41 da Pubmed. Após remoção de 66 artigos por duplicação, foram triados 132 artigos para revisão de título e resumo. Destes, 95 foram excluídos: três por não se apresentarem numa das línguas pretendidas (português, inglês ou espanhol), 37 por não serem realizados em contexto de indústria, 21 por não apresentarem informação relativa a LMERT e 34 por não se enquadrarem no desenho de estudo pretendido. Desta forma, 37 eram elegíveis para revisão de texto completo, dos quais foram ainda excluídos 22 por não discriminarem informação relativa à prevalência da LMERT. Deste modo, foram obtidos 15 artigos que reuniam os critérios necessários para serem incluídos na revisão. Os estudos incluídos representavam dois tipos: 14 eram transversais e um era coorte prospetivo, compreendendo mais de 10471 trabalhadores de, pelo menos, 10 indústrias diferentes dispersas por nove países. A maioria dos estudos incluídos foram levados a cabo nos EUA (n=4), seguido do Irão (n=3) e Índia (n=2), sendo que os restantes (n=1) estudos incluíram países como a Colômbia, Brasil, Finlândia, Malásia, Bangladesh e França. O tamanho amostral dos estudos incluídos foi muito variável, variando entre 60 a 8004 trabalhadores. Destes, sete estudos (46,7%) possuem amostras com mais de 200 trabalhadores. A recolha dos dados presentes nos estudos incluiu a resposta a questionários, bem como a consulta de processos clínicos.
Lesões da indústria da construção
Entre os estudos incluídos, dois foram realizados na indústria da construção civil, um nos EUA e outro na Índia. No primeiro a amostra consistiu em 88 trabalhadores, dos quais 43% apresentaram lesões na zona dorsal, 44% entorses e 3% fraturas (7), pelo período de seis meses. No segundo estudo, apesar de não discriminar o tipo de lesão, 71,5% de um total de 302 trabalhadores apresentaram LMERTs (8).
Lesões da indústria alimentar
Três dos estudos incluídos dizem respeito a este setor, os quais diferem na prevalência de período: 30 meses num projeto realizado em França (9), oito anos num estudo realizado nos EUA (10) e, por fim, um realizado na Malásia (11), em que o registo de lesão consistia no testemunho dos trabalhadores em já terem tido uma lesão, pelo menos uma vez, até ao momento do estudo (lifetime prevalence). No estudo francês, com uma prevalência por período de 30 meses, a amostra compreendia 146 trabalhadores por conta própria (TCP) e 291 trabalhadores por conta de outrem (TCO). Registou-se que 71,2% dos TCP e 38,1% dos TCO apresentaram artralgia, mais especificamente: dorsalgia (42,5% nos TCP e 18,2% nos TCO), algias nos membros superiores (37% nos TCP e 11,3% nos TCO) e inferiores (32,2% nos TCP e 15,1% nos TCO). No que respeita ao estudo americano, com uma prevalência por período de oito anos, obtiveram-se 20203 registos de lesões, a partir dos quais foi possível comparar a proporção de trabalhadores com alterações em zonas específicas; entre 2008 e 2015: 20% apresentavam lesões lombares em 2008 e 15,4% em 2015, 10% apresentavam queixas nos joelhos em 2008 e 11,2% em 2015; no ombro a percentagem obtida foi de 11,5% em 2008 e 59,9% em 2015. Finalmente, o estudo desenvolvido na Malásia, a prevalência não foi definida para um intervalo de tempo específico (lifetime prevalence). Este estudo incluiu uma amostra de 60 trabalhadores em que 88,3% auto-relatava alguma lesão na região lombar, 53,3% no pescoço e 36,7% no ombro.
Lesões da indústria têxtil
Esta indústria também está representada em dois dos estudos incluídos, no Bangladesh (12) e na Índia (13). O primeiro, com uma prevalência por período de cinco meses, englobou 232 trabalhadores (186 mulheres e 46 homens). As queixas relatadas pelo sexo feminino incluíram lombalgia (24,7%) e cervicalgia (23,7%). No sexo masculino, as regiões relatadas variaram ligeiramente relativamente às mulheres: 21,7% com cervicalgia e 13% dor no joelho (11). O estudo na Índia, com uma prevalência por período de três meses, por sua vez, foi desenvolvido em 385 trabalhadores. Observou-se que 75,1% dos homens referiu lesões na região lombar, 66,2% no ombro, 58,7% nos joelhos, 55,6% nos tornozelos/ pés, 29,6% no cotovelo, 27,8% na anca, 28,8% na região dorsal e 24,7% no punho.
Lesões da indústria de impressão
Apenas um dos estudos dizia respeito à indústria da impressão, cuja amostra englobava 94 trabalhadores no Irão (14), mas sem definir um intervalo de tempo específico. A totalidade dos trabalhadores já tinha tido uma LMERT em, pelo menos, uma região do corpo. Do total da amostra, 35,1% identificou essa região como sendo a lombar, 28,7% o ombro e 27,6% o tornozelo.
Lesões da indústria de curtumes
Observou-se um estudo relativo à prevalência de LMERT na indústria dos curtumes, durante um período de dois meses (15). A amostra era composta por 138 trabalhadores, dos quais 89,1% apresentaram queixas relativas a LMERT, apesar de não discriminar a zona do corpo afetada. Observou-se que 94,5% das mulheres e 85% dos homens já tinham referido sintomas associados. Este estudo refere ainda o setor da costura como o mais relacionado a este tipo de lesões, com uma prevalência de 80,4%.
Lesões da indústria de cerâmica
Representada por apenas um estudo (16), a indústria da cerâmica inclui-se nesta revisão com uma amostra de 329 trabalhadores da Índia, com uma prevalência por período de doze meses. De acordo com a investigação em questão, a lombalgia foi a queixa mais notificada com uma prevalência de 41,9%, seguida de dor no joelho (24%), perna (15,9%), ombro (13,3%), pescoço (2,9%) e região superior dorsal (2,9%). Relativamente ao número de regiões lesionadas por trabalhador, cerca de 43% identificou apenas uma, 23% identificou duas e 13% identificou três ou mais regiões.
Lesões da indústria madeireira
No único estudo relativo à indústria madeireira (17) foi, igualmente, estipulado uma prevalência de doze meses. A amostra era composta por 89 trabalhadores, dos quais, 55,7% apresentavam lesão em alguma zona do corpo. Essas zonas incluíam o pescoço e região dorsal (31,8%), região lombar (30,7%), membros inferiores (30,7%) e superiores (20,5%).
Lesões da indústria de fabrico de equipamentos
Outro dos estudos incluídos foi realizado na Colômbia (18), em 70 trabalhadores da indústria de fabrico de equipamentos de refrigeração. Do total da amostra (n=3617), 60,8% evidenciou queixas músculo-esqueléticas para uma prevalência de período de doze meses. A prevalência observada para apenas uma parte do corpo foi de 40,8%.
Lesões noutras indústrias
Dois dos estudos incluídos foram levados a cabo em diversas indústrias, como da borracha, joalharia e companhias petrolíferas; bem como prestação de serviços, como enfermeiros hospitalares e funcionários bancários. Num destes, realizado na Finlândia (19), por doze meses, observaram-se 31.960 registos de processos clínicos, dos quais 69% dos participantes referiram LMERT. O outro, realizado no Irão (20), com igual duração, incluiu 8.004 trabalhadores em que se registaram as seguintes prevalências de lesão: 48,9% na região lombar, 45,9% no ombro, 44,2% no pescoço, 43,8% na região dorsal e 43,8% nos joelhos. Por fim, um estudo de coorte prospetivo (21) realizado a 243 mulheres, que foram acompanhadas ao longo de doze anos (1996 a 2008), permitiu aferir que, no início do estudo, 34,5% apresentaram dor no pescoço e ombro e 16,5% tinham sido diagnosticadas com disfunção concreta no pescoço e ombro. Verificou-se que as trabalhadoras com dor moderada a severa no pescoço e ombro trabalharam menos e durante menos tempo.
DISCUSSÃO
Os estudos que agrupam trabalhadores de várias empresas e que, por conseguinte, possuem uma amostra elevada de participantes, permitem perceber a dimensão da prevalência das LMERTs em trabalhadores industriais, pode atingir os 70% (19), nomeadamente na indústria da construção. No setor de fabrico de equipamentos é de 61%, na de curtumes é de 89,1%, na da madeira de 56% (8, 15,18), na alimentar de 71,2%, na têxtil de 75.1% e na de cerâmica de 41,9%. A maioria dos artigos analisados enfatiza as regiões mais afetadas pelas LMERTs. De uma forma geral, os trabalhadores industriais apresentam, maioritariamente, lesões na região dorsal, ombros, membros inferiores (joelho ou tornozelo) e pescoço. Estes dados vão ao encontro ao também já afirmado pela Agência Europeia para a Segurança e Saúde no Trabalho (22).
As lesões na região dorsal foram as mais encontradas na indústria da construção, alimentação, madeira, cerâmica e têxtil. Ao contrário destas indústrias, os trabalhadores na área da impressão referiram a dor dorsal como a menos frequente. As lesões no ombro foram o segundo tipo de lesões mais reportadas em todos os setores, tendo uma maior prevalência nas indústrias da alimentação, têxtil e da impressão. Isto deve-se, provavelmente, às funções desempenhadas nestas indústrias que envolvem, maioritariamente, o uso dos membros superiores. De facto, a Direção-Geral da Saúde já tem vindo a corroborar que a zona dorsal e do ombro correspondem às regiões mais afetadas (5).
A indústria da madeira, da construção e a têxtil apresentaram as maiores proporções de trabalhadores com lesões nos membros inferiores, mais uma vez estabelecendo-se uma ligação entre o uso destes membros e a patologia associada. Importante realçar que a ocorrência de fraturas se encontra principalmente associada à indústria da construção, provavelmente devido à instabilidade das estruturas, mais tarefas em trabalhos em altura e, normalmente, trabalhos mais pesados fisicamente.
As lesões no pescoço, apesar de não serem das mais prevalentes, são praticamente encontradas nos trabalhadores de todas as indústrias.
Contudo, convém realçar que muitos estudos não distinguiram com rigor sintomas e diagnóstico concreto, obtido com o auxílio a exames auxiliares.
CONCLUSÃO
Os artigos analisados revelam que os trabalhadores industriais são muito suscetíveis a LMERT, sendo a lesão dorsal a mais prevalente em praticamente todos os setores da indústria. Parece existir uma relação direta entre a zona da lesão do trabalhador e a tarefa industrial, resultante de tarefas com movimentos corporais repetitivos e posturas-limite e a musculatura envolvida nessa atividade.
As trabalhadoras do género feminino estão mais suscetíveis a desenvolver uma LMERT. No entanto, são necessários mais estudos que permitam tornar as conclusões para cada tipo de indústria e para cada género mais robusta.
Apesar de terem sido incluídos quinze estudos nesta revisão, estes eram muito heterogéneos entre si e, para alguns tipos de indústrias, não foi encontrado mais que um estudo, o que não permite tirar conclusões sobre a verdadeira prevalência nestes contextos. Adicionalmente, verificou-se que a qualidade de alguns estudos era pouco robusta.
