Resumo

SACADURA-LEITE, Ema et al. Stresse crónico e a imunidade à vacina contra a gripe em profissionais de saúde. Rev. Port. Sau. Pub. [online]. 2014, vol.32, n.1, pp.18-26. ISSN 0870-9025.

Introdução: O stresse crónico pode influenciar a resposta imunitária à vacinação. Os profissionais de saúde estão expostos a stressores de natureza profissional e ainda a agentes biológicos cujos efeitos poderão ser prevenidos pela vacinação. Objetivos: Estudar a associação entre a presença de stresse e (1) a "insuficiente" resposta imunitária à vacina contra a gripe, avaliada um mês após a vacinação (T₁); (2) a redução dos títulos de anticorpos dirigidos às hemaglutininas (HAI) seis meses após a vacinação (T₆). Métodos: Realizou-se um estudo caso-controlo incorporado num estudo de coortes com a participação de 136 enfermeiros hospitalares saudáveis. Realizaram-se entrevistas individuais e aplicaram-se os questionários The General Health Questionnaire (GHQ₁₂) e Maslach Burnout Inventory (MBI-HSS) para determinação da presença de stresse crónico pelo método da triangulação, no início do estudo (T₀). Foi administrada a vacina contra a gripe e determinou-se os títulos de HAI dirigidos a cada estirpe componentes da vacina contra a gripe, antes da vacinação(T₀), em T₁ e em T₆. Resultados: Não se encontrou associação significativa (5%) entre a presença de stress e a "insuficiente" resposta à vacina contra a gripe em T₁. Contudo, encontrou-se uma associação entre a presença de stress e a diminuição do título de HAI dirigidos à estirpe A(H₁N₁) em T₆ quando se avaliou a presença de stresse pelo método da triangulação usando a entrevista (p=0,006), o GHQ₁₂ (p=0,045) e a combinação dos três critérios (p=0,001), que se manteve após análise multivariada (respetivamente p=0,01, pp=0.002). Os odds ratio ajustados foram de 3,64, de 2,73 e de 5,22. Conclusões: A associação encontrada entre a presença de stresse crónico e a redução do título de HAI em T₆ vem apoiar a hipótese de que o stresse poderá influenciar negativamente a manutenção dos títulos de anticorpos, mesmo em indivíduos adultos não idosos. Assim, parece razoável considerar este aspeto quando se pretende implementar programas de vacinação dirigidos a profissionais de saúde.

Palavras-chave : Anticorpos; Profissionais de saúde; Vacina contra a gripe; Stresse.

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