Abstract

GUIMARAES, Joana; ROSAS, Maria José  and  SIMOES, Fernanda. Eficácia da toxina botulínica no tratamento das distonias crânio-cervicais e espasmo hemifacial, durante um período de 14 anos: Análise Retrospectiva. Arq Med [online]. 2007, vol.21, n.2, pp.55-58. ISSN 2183-2447.

Introdução: A Toxina Botulínica (TB) é um tratamento de eleição nas distonias crânio-cervicais como o blefaroespasmo e a distonia cervical, e no espasmo hemifacial. Trata-se de uma terapêutica segura e eficaz que em muito poderá beneficiar a qualidade de vida dos doentes com estados de hiperactividade muscular ou de distonias focais. Objectivo: O objectivo desde trabalho consiste numa revisão das características clínicas e terapêuticas da aplicação de TB em doentes seguidos na Consulta de Distonias do Hospital de São João (H.S.J.) desde 1989. Métodos: Análise de aspectos relacionados com o tratamento (nomeadamente: inicio da acção benéfica, duração da acção, grau de melhoria, efeitos laterais) de 276 doentes com distonias crânio-cervicais e espasmo hemifacial tratados com TB na Consulta de Distonias do H.S.J. no período compreendido entre Janeiro de 1989 e Janeiro de 2003. Resultados: Em relação a eficácia do tratamento esta foi de 85,9% no blefaroespamo; 95,6% no espasmo hemifacial; e 87% na distonia cervical. Nos doentes em que se verificou benefício sustentado, este manteve-se ao longo dos 14 anos. Embora 13,4 % dos doentes tenham apresentado efeitos laterais, esta percentagem é baixa comparativamente ao total de ciclos de tratamento. Foi no espasmo hemifacial em que estes ocorreram em maior percentagem, mas em nenhum dos doentes houve necessidade de interromper o tratamento. Conclusão: Esta análise retrospectiva permite mostrar a eficácia e segurança do tratamento com TB nas distonias crânio-cervicais e no espasmo hemifacial. Trata-se de uma terapêutica segura em tratamentos de longa duração, já que condiciona efeitos laterais minor e transitórios, relacionados essencialmente com a dosagem usada e com a experiência do médico.

Keywords : toxina botúlinica; espasmo hemifacial; blefaroespsmo; distonia cervical.

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