Resumo

OLIVEIRA, Andreia. Obesidade e Distribuição da Gordura Corporal como Factores de Risco Coronário e Fonte de Citocinas Proinflamatórias. Arq Med [online]. 2010, vol.24, n.2, pp.53-57. ISSN 2183-2447.

O papel da obesidade no risco coronário permanece por esclarecer; alguns estudos têm encontrado associações lineares, enquanto outros reportam associações em J ou U ou até ausência de efeitos significativos, o que pode estar relacionado com o uso de diferentes indicadores de obesidade. A quantidade e a distribuição da gordura corporal (frequentemente avaliada através do perímetro da cintura ou da razão cintura-anca) têm sido descritas como melhores preditores de morbilidade e mortalidade cardiovasculares do que o peso corporal total e a obesidade generalizada, frequentemente medida através do índice de massa corporal. A gordura visceral e subcutânea (ambas incluídas quando o perímetro da cintura é medido) têm sido frequentemente associadas a complicações metabólicas, mas poucos estudos têm avaliado o efeito cardiovascular da gordura periférica (gordura localizada nos membros superiores e inferiores), que possivelmente é menos aterogénica do que a gordura abdominal devido ao seu reduzido turn-over de ácidos gordos e pela diferente produção hormonal. Um efeito de género pode também estar presente, mas mais estudos são necessários para confirmá-lo. As mesmas associações descritas com o risco cardiovascular clássico têm sido encontradas em relação à inflamação crónica sub-clínica. O tecido adiposo é uma fonte conhecida de citocinas proinflamatórias e neste sentido parâmetros de obesidade central parecem ser preditores mais fortes e consistentes de inflamação do que a obesidade generalizada. Desta revisão conclui-se que são necessários mais estudos metabólicos que clarifiquem de que forma as hormonas sexuais podem modular o modo como a gordura é acumulada e armazenada e como ela pode influenciar a produção de adipocinas. Estudos longitudinais terão de ser conduzidos no sentido de confirmar o potencial efeito de género inerente à relação entre a gordura periférica e o risco coronário (protectora nas mulheres e adversa nos homens).

Palavras-chave : obesidade; distribuição da gordura corporal; inflamação; citocinas; doença coronária.

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