Abstract

MOSCOSO, Teresa; MELO, Alcinda Campos; NETO, Marta  and  SANTOS, Maria Conceição Pereira. Avaliação da expressão dos marcadores CD63 e CD203c em basófilos e do seu contributo no diagnóstico de hipersensibilidade ao diclofenac. Rev Port Imunoalergologia [online]. 2014, vol.22, n.3, pp.195-205. ISSN 0871-9721.

Introdução: O grupo dos anti‑inflamatorios não esteróides (AINEs) é um dos grupos farmacológicos que coloca maior dificuldade no diagnóstico de hipersensibilidade, uma vez que grande parte dos testes não se encontram validados. Os métodos de avaliação da expressão de moléculas da superfície dos basófilos por citometria de fluxo após activação induzida por fármacos têm sido referidos como uma possível mais‑valia no diagnóstico destas reacções. Objectivo: Avaliar a eficácia diagnóstica do teste de activação de basófilos (TAB) em doentes com história de hipersensibilidade imediata ao diclofenac. População e métodos: 17 doentes (M: 4, F: 13; idade média: 42,9 ± 13,7 anos) com história de hipersensibilidade ao diclofenac. Como controlo foram incluídos 11 voluntários saudáveis (M: 4, F: 7; idade média: 44,3 ± 18,7 anos) sem história de hipersensibilidade a AINEs. Foi realizado o TAB com diferentes abordagens na identificação da população de basófilos: Flow2 CAST^® que utiliza CCR3, Basotest® - IgE, e o Basotest^® modificado - HLA‑DR‑/CD123+. A avaliação da activação foi efectuada por citometria de fluxo, quantificando a expressão de novo de CD63 e up regulation de CD203c. Resultados: Foram comparados diferentes marcadores usados na identificação de basófilos, nomeadamente expressão de CCR3, IgE e CD123 na ausência de HLA‑DR, em que se obteve uma sensibilidade (S) de 40%, 13% e 77%, respectivamente, e especificidade (E) de 91% para todos. Na avaliação da activação induzida pelo fármaco a análise de citometria de fluxo foi baseada na percentagem e/ou intensidade de expressão, obtendo‑se uma S de 40% e 77%, e uma E de 91% para as moléculas CD63 e CD203c, respectivamente. Conclusões: Obteve‑se uma maior sensibilidade através da expressão de CD203c em relação à obtida com os resultados da expressão de CD63. Estes dados sugerem que o TAB poderá ser considerado um método complementar no diagnóstico em doentes com hipersensibilidade ao diclofenac

Keywords : Activação de basófilos; CD203c; CD63; citometria de fluxo; hipersensibilidade a AINEs.

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