Abstract

RODOLFO, Ana; FRIOES, Fernando  and  CERNADAS, Josefina R.. Caso de reação de hipersensibilidade a fármaco de emergência médica - Novo protocolo de dessensibilização. Rev Port Imunoalergologia [online]. 2020, vol.28, n.3, pp.173-175. ISSN 0871-9721.  https://doi.org/10.32932/rpia.2020.09.041.

Homem, 71 anos, deu entrada no serviço de urgência por dispneia, dor torácica e palpitações. Constatou-se flutterauricular (FLA) com resposta ventricular rápida (RVR). Administrado bisoprolol, digoxina e verapamil, com persistênciade RVR, pelo que inicia perfusão de amiodarona, durante a qual surge urticária generalizada. Aproximadamenteum mês antes, teve episódio de urticária durante perfusão de amiodarona. Apesar de se encontrar já medicado comdigoxina e bisoprolol, mantinha elevado risco de desenvolver novamente RVR, potencialmente fatal. Portanto, e perantea reprodutibilidade de reações imediatas à amiodarona, que se apresentava como única opção terapêutica life-saving, preparou-se um protocolo de dessensibilização ao fármaco em 13 passos, com dose inicial de 0,03 mg/mL(1/10 000 da dose cumulativa alvo) e dose final cumulativa de 300 mg. O protocolo decorreu sem intercorrências. Iniciou posteriormente a administração diária de 200 mg de amiodarona oral, de forma a manter o estado de dessensibilização ao fármaco.

Keywords : Alergia a fármacos de emergência; amiodarona; dessensibilização a fármacos.

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