Resumen

VIEIRA, Pedro et al. Doença Renal na Região Autónoma da Madeira: experiência de vinte e sete anos de biópsias de rim nativo. Port J Nephrol Hypert [online]. 2014, vol.28, n.2, pp.134-141. ISSN 0872-0169.

Introdução: A biopsia renal e fundamental na abordagem diagnostica e no prognostico de doentes com patologias nefrológicas. No sentido de avaliar a epidemiologia das doenças renais na Região Autónoma da Madeira e a sua evolução, analisou-se as biopsias de rim nativo nos ultimos vinte e sete anos. Métodos: Procedeu-se a análise retrospectiva dos registos e laminas histológicas de 1986-2012, com avaliação da evolução temporal na qualidade/indicações para biopsia renal e padrões de patologias nefrologicas. Resultados: A amostra compreende 315 biopsias de rim nativo, sendo a idade media dos doentes de 40.8 ± 18.4 anos, sendo 50.5% (n = 159) do sexo masculino. As síndromes nefrologicas mais frequentes foram a sindrome nefrotica (36.2%, n = 114) e lesão renal aguda (20.0%, n = 63). Das patologias nefrologicas mais frequentes, destacam-se no grupo das glomerulopatias primárias (41.5%, n = 115), a nefropatia de IgA (26.1%, n = 30) e a glomeruloesclerose segmentar e focal (17.4%, n = 20) e nas glomerulopatias secundarias (31.4%, n = 87), a nefrite lupica (51.7%, n = 45) e amiloidose (20.7%, n = 18). Na analise estatistica, realca-se a correlação significativa entre sexo e grupos de sindromes nefrologicas (Fisher’s exact test, p<.01) e entre grupos de sindromes nefrologicas e diagnostico patologicos (χ2, p <.01). Avaliando a evolução temporal, não se objectivaram diferencas estatisticamente significativas em relação ao numero de biopsias renais (χ2, p =.193), numero de glomerulos na amostra (Fisher’s exact test, p =.669), idade (Kruskal-Wallis, p =.216), sindromes nefrologicas (χ2, p =.106) ou grandes grupos de diagnostico patologicos (χ2, p =.649). No entanto, considerando os dignósticos patologicos especificos e a sua variação temporal foram encontradas diferencas significativas (Fisher’s exact test, p <.05) para nefrite lupica e nefropatia membranosa com uma incidencia crescente e para a amiloidose com uma tendência oposta. Discussão: A analise do registo de biopsias renais de uma população com características particulares, isolada geograficamente, permitiu mostrar concordância com outros números epidemiológicos referentes a outras subpopulações europeias, permitindo simultaneamente uma compreensão das directrizes locais sobre biopsias renais.

Palabras clave : Biopsia renal; doença renal; epidemiologia; glomerulonefrite; nefropatia.

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