Abstract

MENESES, Guida et al. Anticorpo anti recetor da fosfolipase A2 no diagnóstico de nefropatia membranosa idiopática. Port J Nephrol Hypert [online]. 2015, vol.29, n.1, pp.44-47. ISSN 0872-0169.

Anticorpos circulantes anti recetor da fosfolipase A2 (anti-RFLA2) têm sido descritos em 70% a 80% dos doentes com nefropatia membranosa idiopática (NMi) mas não em doentes com nefropatia membranosa secundária ou outras doenças glomerulares. O objetivo deste estudo foi avaliar a sensibilidade e especificidade do teste para anti-RFLA2 no diagnóstico de NMi. Foram utilizados os testes Elisa e imunofluorescência para deteção do Anti-RFLA2, IgG. Estes testes foram aplicados a 53 doentes com biópsia renal. Destes, 38 tiveram o diagnóstico histológico de nefropatia membranosa (NM), enquanto os restantes 15 doentes apresentaram outras doenças glomerulares. A NM foi classificada como idiopática em 33 doentes, após exclusão de causas secundárias. O Anti-RFLA2 foi positivo em 57,6% (n = 19) dos doentes com NMi. Todos os doentes com nefropatia membranosa secundária ou outras doenças glomerulares não apresentaram anti-RFLA2. A sensibilidade foi de 57,6% (IC 39,2-74,5) e a especificidade de 100% (IC 47,8-100), AUC 0,788; p < 0,0001 para a deteção de NMi. 71,4% (n = 10) dos 14 doentes com NMi que tiveram teste negativo para anti-RFLA2 estavam em remissão parcial ou completa. A deteção do anti-RFLA2 na população estudada apresentou uma especificidade de 100% para o diagnóstico de NMi. O sucesso do tratamento prévio terá contribuído para a baixa sensibilidade

Keywords : Anti-recetor da fosfolipase A2; nefropatia membranosa idiopática; podócito; síndrome nefrótico.

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