Abstract

AZEVEDO, Ana et al. Nefrite túbulo-intersticial hipocomplementémica idiopática. Port J Nephrol Hypert [online]. 2015, vol.29, n.1, pp.71-77. ISSN 0872-0169.

A nefrite tubulo-intersticial (NTI) é uma causa comum de lesão renal, tipicamente associada a toma de fármacos, infecções ou doenças auto-imunes. No entanto, as NTI com deposição de imuno-complexos no interstício, sem envolvimento glomerular são raramente observadas. Apresentámos o caso de uma doente do sexo feminino, 64 anos, etnia indiana, admitida no nosso hospital, por insuficiência renal dependente de diálise. A análise sumária de urina revelou hematúria (3+) e a proteinúria nas 24h foi quantificada em 1,5g. A ecografia renal revelou rins de dimensões normais com perda da diferenciação parenquimo-sinusal. Analiticamente salienta-se, C3 baixo, ANA positivo, mas anticorpo anti dsDNA, SSA e SSB negativo. A electroforese de proteínas séricas não apresentava alterações. O doseamento de imunoglobulinas era normal, sem evidência de componente monoclonal. O restante estudo imunológico não apresentou alterações. Durante o internamento a doente realizou uma biópsia renal que mostrou nefrite tubulo-intersticial, com depósito de imunoglobulinas envolvendo o interstício e a membrana basal tubular, poupando os glomérulos. A doente iniciou terapêutica com prednisolona (1mg/Kg/dia), sem recuperação da função renal. A nefrite tubulo-intersticial hipocomplementémica idiopática é uma doença rara, com poucos casos descritos na literatura. Tanto quanto sabemos, este é o primeiro caso descrito em Portugal

Keywords : Hipocomplementémia; insuficiência renal; nefrite túbulo-intersticial idiopática.

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