Resumo

DOMINGOS, Fernando. Princípios fisiológicos do equilíbrio ácido-base: Uma perspectiva integradora. Port J Nephrol Hypert [online]. 2015, vol.29, n.2, pp.123-129. ISSN 0872-0169.

O metabolismo humano implica a produção diária de uma quantidade elevada de ácidos voláteis e não voláteis. A manutenção do pH dentro dos dentro de limites fisiológicos é uma tarefa exigente na qual estão envolvidos diversos mecanismos. A resposta mais imediata depende da existência de diversos tampões fisiológicos que neutralizam rapidamente desvios do pH provocados pela adição de ácidos ou bases fortes ao organismo. O par bicarbonato/ácido carbónico é o tampão mais importante do meio extracelular mas quimicamente é pouco eficaz e depende do funcionamento contínuo do pulmão e do rim. Outros tampões fisiológicos têm maior eficácia e são mais importantes no meio intracelular e no tubo renal. A capacidade dos diversos tampões químicos é mantida pelo seu funcionamento em sistema aberto e por diversos mecanismos reguladores. O pulmão é responsável pela eliminação de CO2 produzido no organismo. Nos distúrbios metabólicos, o controlo respiratório da eliminação de ácidos voláteis prolonga o efeito do tampão bicarbonato/ácido carbónico mas este processo consome bicarbonato. O rim contribui para regulação do equilíbrio ácido-base através de diversos mecanismos: 1) controla a reabsorção de bicarbonato; 2) regenera o bicarbonato consumido nas reações tampão; 3) elimina os ácidos não voláteis. A eliminação renal de ácido e a regeneração do bicarbonato só são possíveis devido à existência de diversos tampões urinários e à capacidade do rim para gerar amónia

Palavras-chave : Bicarbonato; equilíbrio ácido-base; produção renal de amónia; tampões fisiológicos.

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