Abstract

GOMES, Sónia Melo et al. Fístula Artério-Venosa Pulmonar: Uma Causa Rara de Cianose. Nascer e Crescer [online]. 2010, vol.19, n.4, pp.260-264. ISSN 0872-0754.

Apresenta-se o caso de um rapaz de 11 anos, referenciado por episódios recorrentes de dispneia de esforço e dor torácica associados a habitus mar­fanoide. Apresentava tórax com pectus ex­cavatum exuberante e circulação venosa colateral superficial, cianose ungueal permanente, unhas em vidro de relógio e hipoxemia. A avaliação cardiológica revelou prolapso mitral e raiz da aorta não dilatada. A ressonância magnética pulmonar evidenciou uma fístula arteriovenosa (FAV) pulmonar aneurismática à direita, de grandes dimensões. O doente foi tratado por via percutânea através de embolização, tendo sido identificadas outras FAV bilateralmente e embolizadas três com maiores dimensões. As saturações transcutâneas de oxigénio melhoraram de 80 para 95%. A apresentação pouco habitual com múltiplas FAV pulmonares bilaterais, confere a este caso um mau prognóstico a médio prazo. A embolização percutânea sendo um método menos invasivo e possível de repetição, é actualmente o tratamento de eleição.

Keywords : fístula arterio-venosa pulmonar; cianose; tratamento percutâneo.

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