Abstract

MARTINS, Sandrina et al. Anemia ferripriva refractária à terapêutica com ferro oral: que etiologias?. Nascer e Crescer [online]. 2012, vol.21, n.2, pp.74-79. ISSN 0872-0754.

Introdução: Uma anemia ferripriva refractária (AFR) à te­rapêutica com ferro oral pode colocar questões delicadas em ter­mos de diagnóstico etiológico. O não cumprimento da terapêuti­ca ou a deficiente correcção de eventuais erros alimentares são as causas mais frequentes. No entanto, é importante ponderar outras etiologias como défice de absorção, hemorragia oculta assim como erros de metabolismo do ferro. Objectivos: Os autores pretendem discutir os diagnósticos diferenciais de AFR bem como a pertinência dos exames auxilia­res de diagnóstico. Material e Métodos: Foi efectuado um estudo retrospec­tivo dos processos clínicos de seis doentes em idade pediátrica com anemia ferripriva refractária ao ferro oral. Resultados: Três doentes apresentavam patologia gas­trointestinal com má absorção de ferro, um apresentava hemor­ragia oculta e duas crianças tinham anemia ferripriva provocada por erros do metabolismo do ferro. Discussão/Conclusões: Discute-se a pertinência e oportu­nidade das seguintes investigações etiológicas: parâmetros he­matológicos, padrão dos parâmetros bioquímicos de ferro, prova terapêutica de absorção, rastreio de patologia de absorção, res­posta terapêutica ao ferro endovenoso e/ou ferro de absorção não dependente da secreção gástrica e investigação endoscó­pica e histológica do tracto digestivo. Conclui-se ser importante no estudo destes doentes a elaboração de uma metodologia de investigação que tenha em conta elementos de ordem epidemio­lógica, semiológica e analítica assim como a utilização criteriosa de exames auxiliares de diagnóstico invasivos.

Keywords : anemia ferripriva refractária; hemorragia oculta; erros do metabolismo do ferro; patologia de absorção.

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