Resumo

MARTINS, João Rio; NEVES, João Fonseca; SILVA, Teresa Reis  e  FELIX, Miguel. Rinossinusite crónica com destruição óssea numa adolescente com fibrose quística. Nascer e Crescer [online]. 2019, vol.28, n.2, pp.87-89. ISSN 0872-0754.  https://doi.org/10.25753/BirthGrowthMJ.v28.i2.14853.

Introdução: A rinossinusite crónica está quase invariavelmente presente nos doentes com fibrose quística (FQ), influenciando negativamente a sua qualidade de vida. A cirurgia endoscópica nasossinusal (CENS) tem demonstrado ser efetiva quando a abordagem médica é esgotada. Caso clínico: Uma adolescente com FQ e história prolongada de febre e tosse recorrente com secreções purulentas apesar de terapêutica médica otimizada foi admitida por febre e cefaleias frontais com início poucos dias após ter iniciado ventilação não-invasiva noturna. Tomografia computorizada e ressonância magnética dos seios perinasais e cerebral revelaram a presença de rinossinusite crónica grave, com destruição óssea do seio frontal esquerdo e da crista galli. Foi iniciada terapêutica antibiótica e antifúngica endovenosas e realizada CENS, com melhoria clínica significativa. A cultura de secreções identificou Staphilococcus aureus meticicilno-resistente. Discussão: Este caso demonstra que a abordagem da doença sinusal é essencial em crianças com FQ, particularmente naquelas com infeções crónicas. A CENS pode ser útil quando a terapêutica médica é insuficiente, melhorando significativamente a qualidade de vida destes doentes.

Palavras-chave : destruição óssea; rinossinusite crónica; fibrose quística; cirurgia endoscópica sinusal; Staphilococcus aureus meticicilno- resistente.

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