Resumo

MARTINS, Francisca et al. Doença do soro-like em idade pediátrica - experiência de uma unidade de imunoalergologia. Nascer e Crescer [online]. 2019, vol.28, n.3, pp.120-125. ISSN 0872-0754.  https://doi.org/10.25753/BirthGrowthMJ.v28.i3.16677.

Introdução: A doença do soro é uma reação sistémica descrita após administração de soro heterólogo, caracterizada clinicamente por febre, lesões cutâneas, artralgias/artrite, linfadenopatia e nefrite, e laboratorialmente por presença de imunocomplexos. A doença do soro-like mimetiza a doença do soro, não estando a sua fisiopatologia bem estabelecida. É mais frequente em idade pediátrica e surge muitas vezes associada à administração de fármacos. Este estudo pretendeu caracterizar os casos de doença do soro-like avaliados numa consulta de alergia a fármacos. Material e métodos: Este foi um estudo analítico, retrospetivo e longitudinal de uma amostra de 39 crianças (56% do sexo masculino) com diagnóstico de doença do soro-like avaliadas em consulta de alergia a fármacos entre janeiro de 2007 e dezembro 2017. Resultados: A idade média das crianças na altura da reação foi de 4,8 anos. Antibióticos beta-lactâmicos foram os fármacos suspeitos na maioria dos casos (97%). As manifestações clínicas surgiram, em média, 7,5 dias após o início do tratamento. Verificaram-se lesões cutâneas em todos os doentes e atingimento articular em 92,3%. Um total de 15% das crianças foram internadas. Foi efetuado doseamento de IgE específicas em 87% dos doentes, tendo sido positivo em apenas dois. Foram realizados testes cutâneos por picada e intradérmicos em 46% dos casos, com resultados positivos em sete. A prova de provocação oral foi realizada em 26% dos doentes, tendo sido positiva em três. Conclusão: A doença do soro-like é uma patologia rara e pouco estudada. O diagnóstico é essencialmente clínico, sendo necessário um elevado índice de suspeição. A utilidade dos exames complementares reside principalmente no diagnóstico diferencial com outras patologias.

Palavras-chave : antibióticos; crianças; doença do soro-like.

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