Abstract

PEREIRA, Tatiana et al. HIPOXEMIA NUM ADOLESCENTE: QUANDO A CAUSA ESTÁ NAS ENTRELINHAS. Nascer e Crescer [online]. 2020, vol.29, n.4, pp.196-199.  Epub Dec 31, 2020. ISSN 0872-0754.  https://doi.org/10.25753/birthgrowthmj.v29.i4.14106.

O pneumomediastino espontâneo é uma entidade rara em idade pediátrica e de etiologia multifatorial.

Um adolescente de 16 anos de idade, com história de múltiplas alergias (ácaros, cães, gatos e gramíneas), hábitos tabágicos marcados (um maço/dia há um ano) e consumo de canábis, cocaína e anfetaminas recorreu ao Serviço de Urgência por tosse seca irritativa, dispneia, dor torácica e febre com 12 horas de evolução. Ao exame objetivo, encontrava-se queixoso da fácies, polipneico, com tiragem global e extenso enfisema subcutâneo na região cervical e hemitórax direito e murmúrio vesicular diminuído com sibilos expiratórios bilateralmente. A radiografia torácica revelou alterações compatíveis com pneumomediastino e enfisema subcutâneo na região cervical.

A pesquisa de abuso de drogas na urina foi positiva para tetrahidrocanabinóides. O estudo de atopia (imunoglobulina E total e imunoglobulinas especificas) foi positivo e a serologia para Mycoplasma pneumoniae revelou IgM de 33U/mL e IgG de25U/mL.

Múltiplos fatores desencadeantes/predisponentes de pneumomediastino podem ser identificados neste caso clínico, nomeadamente hábitos tabágicos marcados, infeção aguda por micoplasma e consumo de drogas inaladas e fumadas.

O objetivo deste estudo é alertar para a fisiopatologia/semiologia do pneumomediastino e salientar a importância da suspeita clínica.

Keywords : dor torácica; enfisema subcutâneo; etiologia multifatorial; infeção por micoplasma; pneumomediastino espontâneo.

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