Abstract

MARTINS, Miguel Vieira et al. Tenossinovite crónica da mão - uma apresentação incomum de tuberculose em idade pediátrica. Nascer e Crescer [online]. 2021, vol.30, n.3, pp.175-178.  Epub Sep 30, 2021. ISSN 0872-0754.  https://doi.org/10.25753/birthgrowthmj.v30.i3.20302.

A tuberculose é a principal causa de morte por doença infeciosa globalmente. Em 10-15% dos casos ocorrem manifestações extrapulmonares músculo-esqueléticas, que afetam preferencialmente articulações e ossos. Destas, apenas 1-5% se manifestam como sinovite dos tendões flexores das mãos. O diagnóstico e início de tratamento tardios são frequentes e podem conduzir a sinovite crónica.

Uma adolescente de 15 anos apresentou dor recorrente na mão na sequência de traumatismo. Exames radiológicos revelaram tenossinovite e rotura tendinosa. A adolescente foi submetida a tratamento cirúrgico, evidenciando granulomas necróticos caseosos no exame anatomopatológico. Não foram detetadas alterações na radiografia torácica, mas ambos os testes de mantoux e IGRA foram positivos. Foi estabelecido o diagnóstico de tenossinovite tuberculosa e cumprido tratamento durante 12 meses. No entanto, cinco anos após a cirurgia a adolescente mantinha dor crónica e limitação funcional da mão.

A tenossinovite tuberculosa da mão é uma doença rara e insidiosa, devendo ser considerada no diagnóstico diferencial de dor crónica da mão. Um diagnóstico e início de tratamento tardios podem levar a dor crónica e limitação funcional do membro, pelo que o reconhecimento da doença é fundamental.

Keywords : dor crónica da mão; tenossinovite; tuberculose.

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