Introdução:

As infeções respiratórias inferiores (IRI) são uma causa frequente de internamento hospitalar em Pediatria. O agente etiológico mais prevalente é o vírus sincicial respiratório (VSR); quer isoladamente; quer em contexto de coinfeção. As taxas de coinfeção na literatura variam entre 10-44%; não existindo consenso quanto ao impacto da coinfeção no prognóstico das IRI.

Objetivo:

O objetivo deste estudo foi investigar uma possível associação entre coinfeção vírica e gravidade clínica.

Materiais e Métodos:

Foi conduzido um estudo observacional retrospetivo com base na informação contida nos processos clínicos de doentes com idade inferior a cinco anos admitidos ao longo de 13 meses no Serviço de Pediatria de um hospital de nível II e com resultados positivos no exame virológico do lavado nasofaríngeo (pesquisa de 10 vírus por análise de imunoensaio fluorenzimático).

Resultados:

Foram identificados 224 resultados positivos em 434 doentes na coorte de estudo (51.6%); com uma taxa de coinfeção de 5.8%. O vírus mais prevalente foi o VSR; presente em 76.9% das coinfeções. A associação mais frequentemente identificada foi entre o VSR e o Coronavírus OC43. Cinco por cento dos doentes foram transferidos para unidades hospitalares de nível III; nenhum dos quais com coinfeção. Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre os doentes com um ou mais vírus detetados para qualquer dos parâmetros analisados; nomeadamente duração do internamento; taxa de transferência; e necessidade de oxigenoterapia ou corticoterapia endovenosa. Apesar disso; a presença de fatores de risco para IRI foi mais frequente nos doentes com coinfeção.

Conclusões:

No presente estudo; a coinfeção vírica não se associou a uma maior gravidade clínica. A escassez de estudos nacionais e os resultados variáveis na literatura revelam a necessidade de estudos com maior poder estatístico para melhor esclarecer o prognóstico da coinfeção virica respiratória.

        · resumen en Inglés     · texto en Inglés     · Inglés ( pdf )