Resumo

HORTA, Alexandra Bayão. Co-Management ou Responsabilidade Partilhada entre a Medicina Interna e as Especialidades Cirúrgicas: A Identificação dos doentes de alto risco. Medicina Interna [online]. 2017, vol.24, n.1, pp.44-47. ISSN 0872-671X.

A qualidade da assistência a doentes cirúrgicos internados, idosos e portadores de co-morbilidades muitas vezes múltiplas implica, nos dias de hoje, a organização dos serviços hospitalares integrando equipas multidisciplinares capazes de abarcar a complexidade dos doentes. Os programas de co-management são, entre as formas de organização de serviços hospitalares, os que melhor se adequam para tratar estes doentes. A ponderação dos custos e riscos inerentes ao co-management obriga a critérios de seleção dos doentes. O ajuste do risco cirúrgico dos doentes operados nos hospitais é um requisito que constitui uma precondição para monitorizar a qualidade dos cuidados prestados aos doentes. Factores do doente, do hospital e, inerentes à intervenção cirúrgica desenham um cenário de 3 eixos envolvendo o doente, que será inserido na grelha de decisão da escolha do tipo de abordagem mais adequada para cada doente. A criação de evidência clinica decorrente de investigações inseridas dentro do conceito de comparative effectiveness research (CER) é um caminho aberto para uma Medicina Interna moderna. Estudos de selecção de doentes para tratamento multidisciplinar em função dos vários factores referidos e de colaboração no tratamento dos doentes cirúrgicos constituem para a Medicina Interna uma oportunidade de diferenciação que se pretende adaptada às estruturas hospitalares modernas.

Palavras-chave : Complicações Pós-Operatórias; Cuidados Pré-Operatórios; Equipa de Assistência ao Doente/organização & administração; Investigação sobre a Eficácia Comparativa; Medicina Interna; Médicos Hospitalares; Procedimentos Cirúrgicos Operatórios; Tomada de Decisão.

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