Abstract

MATEUS, José Eduardo et al. Bacteriémia por Streptococcus bovis: Correlações Clínicas numa Análise Retrospetiva. Medicina Interna [online]. 2018, vol.25, n.4, pp.280-285. ISSN 0872-671X.  https://doi.org/10.24950/rspmi/original/69/4/2018.

Introdução:Em 1951 foi sugerida pela primeira vez uma associação entre neoplasia colorrectal e bacteriémia por Streptococcus bovis. Décadas depois, continuam por esclarecer a natureza e extensão desta associação. O objetivo deste estudo foi rever todos os episódios de bacteriémia por Streptococcus bovis num hospital terciário. Material e Métodos: Análise retrospetiva dos doentes internados num hospital português com bacteriémia por Streptococcus bovis entre janeiro de 2000 e dezembro de 2016. Resultados: Registaram-se 46 doentes com bacteriémia por Streptococcus bovis no período de estudo. Cerca de um terço teve endocardite. Foi realizada colonoscopia a 56,6% dos doentes e foi diagnosticada neoplasia colorrectal em 61,5% destes. Em 27 casos foi realizada identificação molecular do Streptococcus bovis: 19 Streptococcus gallolyticus subsp. gallolyticus, 7 Streptococcus gallolyticus subsp. pasteurianus e um Streptococcus gallolyticus subsp. infantarius. Nos doentes com bacteriémia por Streptococcus gallolyticus subsp. gallolyticus o principal foco infecioso foi endocardite (42,1%). No grupo infetado por esta subespécie, a maioria desenvolveu neoplasia colorrectal (83,3%). Contrariamente, os casos com bacteriémia por Streptococcus gallolyticus subsp. pasteurianus tiveram mais infeção do foro hepatobiliar (57,1%) e apenas 20,0% tiveram neoplasia colorrectal (p < 0,05). Discussão: Apesar da relação entre bacteriémia por Streptococcus bovis e doença gastrointestinal ser conhecida há anos, não existe ainda nenhuma explicação satisfatória para os mecanismos fisiopatológicos subjacentes. Os indivíduos infetados com Streptococcus gallolyticus subsp. gallolyticus tiveram, na sua maioria, endocardite e alterações na avaliação do cólon. Conclusão: São necessários mais estudos para perceber de que forma diferentes subespécies de Streptococcus bovis estão implicadas no desenvolvimento de neoplasia colorrectal.

Keywords : Bacteriémia; Infecções Estreptocócicas; Neoplasias Colorrectais; Streptococcus bovis.

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