Resumo

CARNEIRO, Rui; SIMOES, Catarina  e  CARNEIRO, António H.. Plano Individual e Integrado de Cuidados Como Objetivo da Relação Clínica. Medicina Interna [online]. 2019, vol.26, n.2, pp.147-153. ISSN 0872-671X.  https://doi.org/10.24950/rspmi/PV/284/18/2/2019.

Os avanços socioculturais e tecnológicos criaram um novo paradigma de viver e morrer. A doença crónica, geralmente múltipla e complexa cria estados prolongados de vulnerabilidade e dependência dos profissionais de saúde. Essa vulnerabilidade advém de um conjunto de necessidades elencáveis, prolongadas no tempo e mutáveis. O sentido renovado de profissionalismo médico assenta em novas metodologias de gestão da cronicidade e complexidade. Discutimos e operacionalizamos o conceito de Plano Individual e Integrado de Cuidados como reconciliação de múltiplos planos respondendo diretamente às necessidades específicas. O planeamento é centrado no doente, circunstanciado ao seu valor intrínseco de ser humano com relevância histórica irrepetível, nas suas preferências e diversidade e projetando-o no futuro, em que as suas necessidades antecipadas são colmatadas por uma equipa interdisciplinar. O suporte implementado é ajustável à mudança de estado do doente/ família. Consideramos esta ferramenta de trabalho cria uma estrutura sólida na abordagem dos doentes frágeis e complexos.

Palavras-chave : Comunicação; Cuidados Paliativos; Planeamento de Cuidados ao Doente; Relações Profissional-Doente.

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