Resumo

SILVA, Guedes da et al. A fundoplicatura total por laparoscopia na doença do refluxo gastresofágico. J Port Gastrenterol. [online]. 2006, vol.13, n.1, pp.14-21. ISSN 0872-8178.

Em 8 anos, 62 doentes com refluxo gastresofágico sintomático, com ou sem hérnia do hiato, foram submetidos a fundoplicatura total por laparoscopia, sem mortalidade operatória, por uma equipa do Serviço 6 do Hospital Santo António dos Capuchos em Lisboa. Cinquenta e cinco doentes (89%) foram integralmente tratados por laparoscopia. Os restantes 7 doentes (11%) foram excluídos desta análise, por a fundoplicatura ter sido concluída após conversão em laparotomia. A selecção para terapêutica cirúrgica decorreu da integração dos dados da anamnese com os resultados da endoscopia digestiva alta, da pHmetria de 24 horas e da manometria esofágicas. Com pontuais diferenças, foi adoptada uma técnica cirúrgica uniforme na realização da fundoplicatura total. O tipo médio de internamento pós-cirúrgico foi de 4,2 dias. O seguimento clínico em consulta externa abrangeu 50 doentes. Com um recuo médio de 17,6 meses, 98% dos operados estavam assintomáticos. Em quinze voluntários foram realizados exames complientares aos seis meses de pós-operatório para monitorização da fundoplicatura. Neste subgrupo de controlo, em compliento da análise gráfica relativa aos índices de Dieester e às pressões do esfíncter esofágico inferior, antes e após fundoplicatura total, foi estatisticamente confirmada a eficácia do método cirúrgico por aplicação do teste de Wilcoxon (p=0,0001).

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