Abstract

FERREIRA, Carlos Noronha et al. Abordagem conservadora de um caso de gastrite fleimonosa enfisematosa. J Port Gastrenterol. [online]. 2010, vol.17, n.3, pp.112-115. ISSN 0872-8178.

A gastrite fleimonosa aguda é uma infecção bacteriana supurativa do estômago descrita pela pri­meira vez por Curveilhier em 1820. As duas variantes descritas são a variante enfisematosa e a necrotizante. CASO CLÍNICO: Trata-se de um doente de 30 anos que se apresentou com queixas de vómitos e diarreia com 24 horas de evolução. Os exames laboratoriais revelaram leucocitose, neutrofilia e aumento de proteina C reactiva (PCR). A TC abdominal confirmou achados ecográficos de espessamento difuso da parede gástrica com gás intramural e nos vasos intrahepáticos. A endoscopia digestiva alta de urgência revelou eritema geográfico da mucosa do antro e corpo com pregas espessadas, erosões superficiais e focos de necrose. Foi instituida antibioterapia empírica de largo espectro durante 10 dias com resolução das alterações enfisematosas gástricas tendo o doente tolerado dieta oral. Uma avaliação exaustiva para possíveis factores etiológicos de gastrite enfisematosa foi inconclusiva. O doente teve alta ao 11º dia de internamento. A TC abdominal e endoscopia digestiva alta após alta foram normais. CONCLUSÕES: Este caso descreve o manejo com êxito de um doente com a variante enfisematosa de gastrite fleimonosa com antibioterapia de largo espectro. Fazemos uma revisão sobre a patogénese, manifestações clínicas e manejo desta patologia rara que é frequentemente fatal.

Keywords : Gastrite fleimonosa; gastrite enfisematosa.

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