Resumo

MAGRO, Fernando et al. Terapêutica de Manutenção da Remissão na Colite Ulcerosa Moderada a Grave. J Port Gastrenterol. [online]. 2011, vol.18, n.4, pp.170-178. ISSN 0872-8178.

INTRODUÇÃO: A Colite Ulcerosa (CU) é uma doença inflamatória crónica com grande impacto na qualidade de vida. As formas mais extensas de CU conferem um maior risco de mortalidade e de carcinoma colo-rectal. Na doença moderada a grave, corticodependente ou corticoresistente, recomenda-se a utilização de um imunossupressor com o objectivo de induzir e manter a remissão e de poupar os corticosteróides. OBJECTIVOS: Actualizar o conhecimento quanto a esta terapêutica e definir orientações aplicáveis à prática clínica nacional através de recomendações baseadas na evidência. MÉTODOS: Elaborou-se uma meta-análise e realizou-se uma reunião de consenso com peritos de gastrenterologia usando a Técnica de Grupo Nominal. RESULTADOS: A terapêutica com imunossupressores aumentou significativamente a taxa de doentes que permaneceram em remissão (RR = 1,58; IC 95% 1,40 - 1,78). Observou-se uma associação positiva entre a idade precoce de diagnóstico e a propensão para atitudes imunomoduladoras; não se encontrou associação entre imunossupressão e idade, sexo e duração da doença. CONCLUSÕES: Existe evidência de que, tanto o Infliximab como a Azatioprina são fármacos úteis na manutenção da remissão da CU. O Infliximab deve ser considerado o fármaco de 1ª linha em doentes com CU moderada refractários à Azatioprina.

Palavras-chave : Colite ulcerosa; terapêutica com imunossupressores; recomendações.

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