Resumen

CORREIA, Tito; AMARO, Pedro  y  SOFIA, Carlos. Tratamento de deiscência cirúrgica grave com sistema «Over-the-scope clip». J Port Gastrenterol. [online]. 2013, vol.20, n.6, pp.261-265. ISSN 0872-8178.  https://doi.org/10.1016/j.jpg.2013.09.004.

Apresenta-se um caso de deiscência pós-cirúrgica complicada por fistulização abdominal e torácica complexa condicionando sépsis grave com falência multiorgânica após gastrectomia total com esofagojejunostomia (montagem em Y de Roux) por adenocarcinoma gástrico. Descreve-se o sucesso do tratamento endoscópico com encerramento da deiscência mediante a utilização do sistema «Over-the-scope clip» (OTSC). Para além da topografia invulgar da deiscência, a singularidade deste caso reside em que, contrariamente à abordagem convencionalmente descrita, a aplicação do OTSC não foi realizada diretamente sobre o orifício fistuloso, mas antes a montante do mesmo, em mucosa jejunal normal, encerrando a ansa a esse nível. Deste modo, conseguiu-se a exclusão do segmento mais distal, onde se situava a deiscência, permitindo assim a resolução por segunda intenção do trajeto fistuloso e das locas associadas. O resultado obtido conduziu a uma melhoria dramática no estado geral do doente.

Palabras clave : Deiscência cirúrgica; Over-the-scope clip; Y de Roux surgical dehiscence.

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