Resumo

CARDOSO, António Paes; FERREIRA, José Manuel Reis  e  SILVA, Álvaro Moreira da. A importância do estudo da difusão alvéolo-capilar, como complemento da pletismografia, na avaliação funcional de fumadores . Rev Port Pneumol [online]. 2007, vol.13, n.6, pp.763-774. ISSN 0873-2159.

Foram estudados 194 casos de fumadores e ex-fumadores (. 1 UMA), de ambos os sexos e idades compreendidas entre os 20 e os 82 anos, tendo sido excluídos doentes detentores de patologias ou antecedentes profissionais de risco. Apresentavam grau variado de sintomatologia e exame pletismográfico normal, mas com valores anormais do factor de transferência alvéolo-capilar, determinados pelo método de single breath com CO (TLCO SB e TLCO/VA). Dos 194 casos avaliados, 136 (70,1%) tinham valores anormais de um ou dos dois parâmetros referidos. No tratamento estatístico da amostra (teste do qui-quadrado), a diferença da sensibilidade entre ambos os parâmetros foi significativa (p=0,0001). As eventuais limitações do método de avaliação usado (single breath) foram, no presente estudo, minimizadas (restrição ventilatória com capacidade vital < 1,5 litros), pela normalidade referida do exame pletismográfico. De igual modo, a presença de alterações da distribuição ventilatória foi, em princípio, excluída pela ausência de valores da relação CPT-sb/CPTplet inferiores a 0,85. Conclusões: A normalidade do exame pletismográfico em grandes fumadores ou ex-fumadores não é suficiente para afirmar uma normalidade da função respiratória, visto que grande percentagem de casos apresenta anormalidades do factor de transferência alvéolo-capilar pelo CO. A limitação alveolar considerada foi, não só a anatómica, mas, igualmente, a de carácter funcional.

Palavras-chave : Transferência alvéolo-capilar; singlebreath; pletismografia; fumadores.

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