Abstract

CARNEIRO, Rui et al. Risco de reinternamento na doença pulmonar obstrutiva crónica: Estudo prospectivo com ênfase no valor da avaliação da qualidade de vida e depressão. Rev Port Pneumol [online]. 2010, vol.16, n.5, pp.759-777. ISSN 0873-2159.

O objectivo do estudo é identificar factores demográficos, clínico-funcionais e inerentes à qualidade de vida (QV) e depressão, com impacto na utilização do Serviço de Urgência (SU) e nos reinternamentos após alta hospitalar por agudização de doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) num período de 66 semanas. A QV foi avaliada pelo St.George Respiratory Questionnaire (SGRQ). A Beck Depression Inventory avaliou a depressão. Avaliámos prospectivamente 45 doentes (84,4% homens; mediana de idades: 73 anos; estádio IV:51%). A mediana do score total do SGRQ foi de 50,6, sendo maior o impacto dos sintomas, principalmente nos mais jovens (r:-0425; p:0,043), e da limitação à actividade do que o impacto emocional. Mais de metade encontravam-se deprimidos. Pior QV associou-se a depressão (R:0,699;p:0,02). Valores baixos do VEMS correlacionaram-se com a depressão (r=-0,46;p=0,054) mas não com QV. A prescrição de anticolinérgicos de longa acção ou corticóides inalatórios melhoraram a QV. Quase 85% dos doentes recorreram ao SU (25,8% por DPOC agudizada). A taxa de reinternamento por todos os motivos e por DPOC agudizada foi de 64,9% e 33,3% (por unidade de tempo). O número de reinternamentos (todos os motivos) correlacionou -se com a idade (R=0,48; p=0,003), cor pulmonale (R=-0,46; p=0,03) e com a QV (R=0,67 p=0,004). Doentes deprimidos (R=0,51; p=004), com VEMS baixo (R=-0,413; p=0,04) e com cor pulmonale (R=-046;p=0,005) estiveram mais dias internados por agudização da DPOC. A QV e a depressão são variáveis a considerar na avaliação e tratamento de doentes com DPOC, fazendo parte dum conjunto de dados clínicos, analíticos e funcionais que podem predizer o risco de reinternamento após alta por DPOC agudizada.

Keywords : Doença pulmonar obstrutiva crónica; qualidade de vida; depressão; internamento.

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