Abstract

LOURENCO, Mariana; MAIROS, João  and  MARTINO, Patrícia Di. Anestesia Histeroscópica: validação e descrição de um novo método em histeroscopia de consultório. Acta Obstet Ginecol Port [online]. 2024, vol.18, n.1, pp.15-24.  Epub Mar 31, 2024. ISSN 1646-5830.

A histeroscopia office é um procedimento seguro e eficaz para o diagnóstico e abordagem cirúrgica da patologia intracavitária. Sendo considerada o gold standard, permite evitar riscos e complicações associados à hospitalização de doentes. A dor frequentemente associada, é considerada uma das principais razões para o procedimento não ser concluído, pelo que a preocupação com a sua redução tem sido objecto de muitos estudos.

O objectivo deste estudo foi descrever uma técnica anestésica intracavitária e demonstrar a sua eficácia e segurança no controlo da dor das pacientes durante a histeroscopia.

Este é um estudo retrospectivo com oitocentas e cinquenta e nove pacientes submetidas a histeroscopia office em duas unidades especializadas. O total das pacientes foi submetida a uma histeroscopia diagnóstica ou terapêutica, sendo oferecida a anestesia histeroscópica de imediato a todas aquelas que reportaram dor. Utilizando uma agulha endoscópica, o fármaco anestésico foi administrado em locais específicos de acordo com guidelines precisas. Após a realização da histeroscopia, a intensidade da dor das pacientes foi registada de acordo com uma escala numérica, independentemente de terem ou não realizado anestesia histeroscópica. No final do procedimento o médico responsável avaliou subjectivamente a confiabilidade da avaliação da doente por meio de uma escala numérica.

Quando utilizada, a anestesia histeroscópica permitiu concluir 94.3% dos procedimentos, não se verificando uma diferença significativa entre o número de procedimentos concluídos quando a mesma não era administrada. Contudo, nas mulheres que realizaram anestesia histeroscópica, a redução da dor foi significativa, com um efeito mais notório naquelas que apresentavam níveis de dor iniciais superiores. Não se registaram complicações decorrentes da técnica anestésica.

A anestesia histeroscópica é uma técnica eficaz e segura no controlo da dor, devendo ser considerada a sua utilização em procedimentos de consultório. Esta permite um maior conforto, evitando os riscos associados à sua realização no bloco operatório.

Keywords : Anestesia histeroscópica; Dor; Histeroscopia office.

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