LOURENCO, Mariana; MAIROS, João    MARTINO, Patrícia Di. Hysteroscopic Anesthesia: validation and description of a new method in office hysteroscopy. []. , 18, 1, pp.15-24.   31--2024. ISSN 1646-5830.

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Office hysteroscopy is a safe and effective procedure for visualization and surgical approach of intracavitary diseases. Considered to be a standard technique, it allows to avoid risks and complications associated with patient’s hospitalization. Pain is one of the primary reasons for not completing the procedure, so that the concern with its reduction has been the subject of many studies. The purpose of this study was to describe an intracavitary anesthetic technique and demonstrate its effectiveness and safety in controlling pain during office hysteroscopy.

This is a retrospective study with eight hundred fifty-nine patients who underwent office hysteroscopy at two specialized units. The total of patients was submitted to office hysteroscopy for diagnostic or surgical purpose. Those who reported pain during the procedure were offered anesthesia, which was immediately performed. By using an endoscopic needle, hysteroscopic anesthesia was administered in specific sites with precise application guidelines. After the hysteroscopy, the intensity of the patient’s pain during the procedure was assessed by a numeric survey, regardless of having received hysteroscopic anesthesia. The doctor responsible was also invited to rate patient’s reported pain reliability by a numeric scale.

When using hysteroscopic anesthesia, office hysteroscopy was completed in 94.3% of the cases, however there were no significant differences regarding the number of completed procedures between those and the ones who didn't received. However, in women submitted to hysteroscopic anesthesia, the reduction in reported pain was significant, with a more noticeable effect in those who reported a higher pain score before the technique. There were no complications related to hysteroscopic anesthesia. Hysteroscopic anesthesia is an effective and safe method for pain control during office procedures and might be considered when performing this technique. Its use can provide a greater comfort to the patient and allows to avoid risks associated with the operating room.

A histeroscopia office é um procedimento seguro e eficaz para o diagnóstico e abordagem cirúrgica da patologia intracavitária. Sendo considerada o gold standard, permite evitar riscos e complicações associados à hospitalização de doentes. A dor frequentemente associada, é considerada uma das principais razões para o procedimento não ser concluído, pelo que a preocupação com a sua redução tem sido objecto de muitos estudos.

O objectivo deste estudo foi descrever uma técnica anestésica intracavitária e demonstrar a sua eficácia e segurança no controlo da dor das pacientes durante a histeroscopia.

Este é um estudo retrospectivo com oitocentas e cinquenta e nove pacientes submetidas a histeroscopia office em duas unidades especializadas. O total das pacientes foi submetida a uma histeroscopia diagnóstica ou terapêutica, sendo oferecida a anestesia histeroscópica de imediato a todas aquelas que reportaram dor. Utilizando uma agulha endoscópica, o fármaco anestésico foi administrado em locais específicos de acordo com guidelines precisas. Após a realização da histeroscopia, a intensidade da dor das pacientes foi registada de acordo com uma escala numérica, independentemente de terem ou não realizado anestesia histeroscópica. No final do procedimento o médico responsável avaliou subjectivamente a confiabilidade da avaliação da doente por meio de uma escala numérica.

Quando utilizada, a anestesia histeroscópica permitiu concluir 94.3% dos procedimentos, não se verificando uma diferença significativa entre o número de procedimentos concluídos quando a mesma não era administrada. Contudo, nas mulheres que realizaram anestesia histeroscópica, a redução da dor foi significativa, com um efeito mais notório naquelas que apresentavam níveis de dor iniciais superiores. Não se registaram complicações decorrentes da técnica anestésica.

A anestesia histeroscópica é uma técnica eficaz e segura no controlo da dor, devendo ser considerada a sua utilização em procedimentos de consultório. Esta permite um maior conforto, evitando os riscos associados à sua realização no bloco operatório.

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