Resumo

BRAGA, Sandrina Figueiredo et al. Restenose carotídea intra-stent recorrente tratada com drug-eluting balloon: caso clínico e revisão da literatura. Angiol Cir Vasc [online]. 2013, vol.9, n.4, pp.163-167. ISSN 1646-706X.

Introdução: O stenting carotídeo (CAS) é uma alternativa válida à endarteriectomia carotídea com indicações bem definidas. A restenose intra-stent (RIS) é uma complicação possível e são múltiplas as opções terapêuticas para o tratamento da restenose severa (> 70%). O uso de drug-eluting balloons (DEB) tem evidência crescente como nova terapêutica endovascular em casos de RIS após CAS. Os autores descrevem um caso clínico de angioplastia com DEB por RIS recorrente. Caso clínico: Doente de 67 anos, submetido a radioterapia cervical em 2006. Em 2007, apresentou AVC no território da artéria carótida interna (ACI) direita. O eco-Doppler demonstrou oclusão ACI direita e estenose ACI esquerda > 70%. Foi submetido a CAS da ACI esquerda com protecção cerebral, sem complicações. Seguido em consulta externa e em 2009 o eco-Doppler revelou RIS > 70%. Foi submetido a re-stenting, sem estenose residual e sem intercorrências. Em 2012, documentada por eco-Doppler recorrência de RIS > 70%. Foi tratado com DEB, sob protecção cerebral, com bom resultado imagiológico e hemodinâmico e sem eventos neurológicos. O doente apresenta 6 meses de seguimento sem RIS demonstrada por eco-Doppler. Conclusão: O uso de DEB no tratamento de RIS após CAS é uma estratégia emergente, com resultados promissores.

Palavras-chave : Estenose carotídea; Stenting carotídeo; Restenose intra-stent; Drug-eluting balloon; Paclitaxel.

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