Abstract

MACHADO, Rui; SILVEIRA, Diogo; ALMEIDA, Paulo  and  ALMEIDA, Rui. Cirurgia híbrida como uma nova perspetiva para o tratamento de aneurisma da aorta abdominal associado a rim pélvico ectópico. Angiol Cir Vasc [online]. 2015, vol.11, n.1, pp.11-14. ISSN 1646-706X.

A associação de um aneurisma da aorta abdominal (AAA) e um rim congenitamente localizado na região pélvica é rara e, nos poucos casos existentes na literatura, o tratamento foi realizado por cirurgia convencional. Apresentamos a primeira descrição de tratamento desta associação, com sucesso e menor invasibilidade, por cirurgia híbrida. O caso reporta um doente de 75 anos, referenciado para o nosso Serviço com AAA de 5.7 cm de diâmetro e um rim direito ectópico, de localização pélvica, perfundido por uma artéria única originada na parede anterior do aneurisma, na aorta distal. O tratamento consistiu em bypass ilio-renal com veia grande safena autóloga por abordagem retroperitoneal, seguido de exclusão endovascular do AAA com endoprotese aorto-uni-iliaca, oclusão da artéria iliaca comum esquerda e bypass femorofemoral cruzado com prótese de ePTFE. Este procedimento foi mais simples e menos agressivo do que uma cirurgia clássica, tendo apenas seis minutos de isquemia renal, o que permitiu a preservação completa da função renal e uma recuperação pós-operatória mais rápida.

Keywords : Rim pélvico ectópico; Aneurisma aorta; Cirurgia híbrida; Endovascular; EVAR.

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