Abstract

CORDEIRO, Filipa; OLIVEIRA-PINTO, José  and  MANSILHA, Armando. Correção endovascular de aneurismas: status atual nas especificações e resultados das endopróteses. Angiol Cir Vasc [online]. 2018, vol.14, n.2, pp.36-47. ISSN 1646-706X.

Introdução: Desde a sua introdução, em 1991, o tratamento endovascular (EVAR) tornou-se o método de eleição na correção dos aneurismas da aorta abdominal (AAA). Inúmeros dispositivos foram produzidos, desde então, abrangendo anatomias cada vez mais complexas. O objetivo desta revisão é proporcionar uma atualização nas endopróteses disponí­veis e comparar os seus resultados. Materiais e Métodos: Foi realizada uma pesquisa, nas bases de dados da MEDLINE, sobre características das endopró­teses e respetivos resultados. Resultados: Atualmente, existe uma grande variedade de endopróteses aprovada com propriedades anatómicas distin­tas. Existem seis próteses com aprovação CE e FDA: Zenith®, AFX®, C3 EXCLUDER®, Endurant® II, Ovation® e Aorfix™; e seis com a aprovação CE: Anaconda™, E-vita ABDOMINAL XT®, E-tegra®, Incraft®, TREOVANCE® e Altura™. Existem, ainda, quatro próteses fenestradas e ramificadas disponíveis para o tratamento de aneurismas toracoabdomi­nais: Zenith® Fenestrated, Fenestrated Anaconda™, Zenith® p-Branch® and Zenith® t-Branch®. As endopróteses Endurant II e Treovance acomodam colos aórticos ≥10 mm; Aorfix e Anaconda são mais flexíveis no que respeita à angulação, permitindo que o ângulo aórtico se estenda até 90º. Por fim, as próteses Zenith, C3 Excluder, Ovation e Incraft podem ser usadas em locais de fixação distal com comprimento ≥10 mm. Conclusão: As próteses de nova geração têm um melhor desempenho que as mais ancestrais, especialmente no que diz respeito a anatomias complicadas. Os resultados a médio prazo entre as próteses contemporâneas assemelham-se para a maioria das variáveis. Contudo, não existem estudos controlados randomizados comparativos entre as diferentes endopróteses, dificultando a obtenção de conclusões. São necessárias revisões de longo prazo para assumir, assertiva­mente, pressupostos acerca do desempenho das diferentes próteses.

Keywords : Aneurisma da aorta abdominal; Correção endovascular de aneurismas da aorta abdominal; endoprótese.

        · abstract in English     · text in English     · English ( pdf )