Abstract

LEMOS, Mariana; SILVA, Ivone  and  ALMEIDA, Rui. Doença Polianeurismática: revisão. Angiol Cir Vasc [online]. 2019, vol.15, n.2, pp.97-112. ISSN 1646-706X.

Introdução: Os aneurismas do sistema arterial são uma manifestação frequente de aterosclerose podendo ocorrer em vários territórios arteriais. Com o aumento da esperança média de vida, o número de doentes com aneurismas arteriais tem vindo a crescer, dado a sua prevalência a aumentar com a idade. Existem vários fatores que influenciam na formação de aneurismas arteriais, classificados de acordo com sua etiologia pela Society of Vascular Surgery. A forma mais comum de doença aneurismática é o aneurisma degenerativo, que pode resultar da degeneração da parede arterial consequente a fatores genéticos, inflamatórios e/ou ambientais. Os aneurismas múltiplos são mais frequentes em doentes com aneurismas das artérias dos membros inferiores, especialmente da artéria poplítea. É descrita uma associação entre aneurismas da aorta abdominal e a presença de aneurismas arteriais periféricos do membro inferior, a qual será discutida nesta revisão. Objetivos: Recentemente novos estudos reportam novas possíveis etiologias para a doença polianeurismática, sendo o objetivo desta revisão bibliográfica descrever o que há de novo no que respeita a causas, epidemiologia, diagnóstico e tratamento da doença polianeurismática da aorta abdominal e das artérias dos membros inferiores. Métodos: Através da base de dados eletrónica Pubmed-Medline, foram selecionados artigos publicados entre 1960 e 2019, em inglês ou português, com base nos respetivos títulos e resumo. Apenas os artigos contendo informação sobre os principais tópicos abordados nesta revisão foram selecionados, com especial atenção nos mais recentes (de 2001 a 2018). Desenvolvimento: A doença polianeurismática é rara e afeta mais o sexo masculino. Os aneurismas arteriais múltiplos manifestam-se como uma doença vascular sistémica. Têm sido associados a múltiplos distúrbios incluindo a aterosclerose, as vasculites (poliartrite nodosa e doença de Behçet), aneurismas micóticos infeciosos e a condições hereditárias como os síndromes de Marfan e Ehlers-Danlos. A incidência de aneurismas femorais e poplíteos em doentes com aneurismas da aorta abdominal (AAA) parece maior do que a observada no passado. O eco doppler desempenha um papel importante no diagnóstico de aneurismas periféricos nos doentes com AAA. O diagnóstico precoce é fundamental para a prevenção das complicações geralmente associadas a grande morbilidade. A importância e os desafios no que respeita a testes genéticos para determinar a suscetibilidade para a doença polianeurismática são discutidas nesta revisão. Conclusão: A doença polianeurismática é rara e na maioria dos casos a sintomatologia é vaga. O diagnóstico precoce e intervenção cirúrgica são necessários para permitir a intervenção adequada e prevenir complicações. Além disso, devem ser estudadas múltiplas artérias quando há suspeita de um aneurisma, especialmente em doentes com fatores de risco e naqueles que apresentam aneurisma isolado nos membros inferiores.

Keywords : Aneurismas Múltiplos; Arterial; Etiologia; Diagnóstico; Tratamento.

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