Resumo

MENDES, Daniel et al. Periaortite “De novo” após EVAR ou stenting do setor aorto-ilíaco: uma revisão sistemática. Angiol Cir Vasc [online]. 2020, vol.16, n.4, pp.300-305.  Epub 31-Jan-2021. ISSN 1646-706X.

A periaortite crónica e a fibrose retroperitoneal são entidades relacionadas que cursam com inflamação periaortica e deposição de tecido fibroinflamatório no espaço retroperitoneal. Estas entidades clínicas podem ocorrer como complicação do tratamento endovascular (EVAR) do aneurisma da aorta abdominal ou após a implantação de stents ou endopróteses no tratamento de doença arterial oclusiva aortoiliaca.

Realizamos uma revisão sistemática da literatura na base de dados MEDLINE de artigos originais que documentassem o desenvolvimento de periaortite após tratamento endovascular aortoiliaco.

Incluímos um total de 12 artigos que descrevem 14 casos desta complicação, nomeadamente após EVAR no tratamento do aneurisma da aorta abdominal.

A maioria dos doentes são do sexo masculino numa faixa etária que varia dos 45 aos 78 anos. Esta complicação verificou-se com a utilização de diferentes dispositivos que incluiram stents de nitinol ou aço inoxidável bem como no caso das endopróteses, com revestimento de poliéster ou politetrafluoretileno. A gravidade do quadro clínico foi altamente variável sendo que alguns casos se apresentaram com hidronefrose consequente à obstrução uretral. O tratamento com corticoterapia, tamoxifeno ou uma combinação dos dois foi eficaz em todos os casos.

A periaortite é uma complicação extremamente rara do tratamento endovascular aortoiliaco. Á semelhança dos casos idiopáticos, a corticoterapia apresenta elevada eficácia sendo fundamental a instituição precoce do tratamento de forma a evitar complicações.

Palavras-chave : Periaortite; Fibrose retroperitoneal; Stent; Endoprótese; Aneurisma da aorta abdominal; EVAR.

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