Abstract

FIGUEIREDO, Vanda Reis; GONCALVES, Ana Catarina  and  VALENTE, Lúcia. Hipertensão secundária a neoplasia renal: relato de um caso. Rev Port Med Geral Fam [online]. 2020, vol.36, n.1, pp.77-80. ISSN 2182-5173.  https://doi.org/10.32385/rpmgf.v36i1.12341.

Introdução: A hipertensão arterial (HTA) é uma causa importante de morbi-mortalidade cardiovascular, potencialmente tratável. A marcha diagnóstica perante uma situação de HTA de novo implica a identificação de fatores de risco cardiovasculares, deteção de lesão de órgão-alvo e investigação, se aplicável, de causas de hipertensão secundária. A presença de elevação súbita e/ou severa da pressão arterial, particularmente no adulto jovem, deve sugerir ao médico a possibilidade de hipertensão secundária a outro fenómeno nosológico. Descrição de caso: Homem de 40 anos, com tensão arterial elevada, dislipidemia e excesso de peso, sem outros antecedentes de relevo que recorre ao seu médico de família por aumento dos valores tensionais, de instalação recente e súbita, sem outra sintomatologia associada. Negava qualquer sintomatologia e o exame objetivo revelou-se inocente. Ajustou-se a terapêutica e, atendendo à idade do doente, deu-se início a estudo etiológico para exclusão de HTA secundária, tendo sido solicitadas análises clínicas, ECG, ecocardiograma e ecografia renal. A ecografia renal revelou uma formação expansiva ao nível do seio renal direito, predominantemente ecogénica e com crescimento para o parênquima renal direito, tendo sido solicitada TAC renal para melhor esclarecimento da imagem, que confirmou a presença de uma volumosa massa renal compatível com carcinoma de células renais. Foi imediatamente encaminhado, via Alert, à consulta de urologia do hospital com o menor tempo de espera previsto; contudo, por alegada “incapacidade de resposta em tempo útil”, foi posteriormente encaminhado para o hospital da área de residência, onde viria a ser submetido a nefrectomia laparoscópica sem intercorrências. Comentário: O presente caso sustenta a necessidade de sensibilizar os médicos que habitualmente lidam com o diagnóstico de hipertensão para a realidade da hipertensão secundária a outros fatores mórbidos, principalmente no adulto jovem

Keywords : Hipertensão secundária; Neoplasia renal.

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