Resumo

SILVA, Ana Ribeiro da et al. Quando a alteração do padrão de marcha revela uma patologia cervical: o desafio do diagnóstico. Rev Port Med Geral Fam [online]. 2020, vol.36, n.1, pp.81-84. ISSN 2182-5173.  https://doi.org/10.32385/rpmgf.v36i1.12386.

Introdução: A doença degenerativa cervical é uma condição relacionada com a idade, apresentando sinais e/ou sintomas numa minoria dos casos. Este relato de caso tem como objetivo alertar para a importância em reconhecer a mielopatia espondilótica cervical como um diagnóstico diferencial perante quadros arrastados de diminuição progressiva da força muscular dos membros inferiores e alterações do padrão da marcha. Descrição do caso: Paciente do sexo masculino, 64 anos, observado em consulta programada por um quadro de alteração do padrão habitual da marcha com cerca de três anos de evolução. Ao exame físico apresentava marcha de base alargada e sinais compatíveis com atingimento do neurónio motor superior: paraparésia espástica com hiperreflexia dos membros inferiores e sinal de Babinski positivo bilateralmente. Do estudo imagiológico efetuado destacou-se a presença de alterações degenerativas espondilodiscais da coluna cervical com compromisso medular, evidenciando a presença de um quadro de mielopatia espondilótica cervical. Submetido a laminectomia descompressiva cervical, encontra-se atualmente inserido em programa de reabilitação fisiátrica com recuperação quase total do seu padrão de marcha. Comentário: A mielopatia espondilótica cervical é a condição clínica que representa a principal causa de mielopatia nos adultos. Poderá representar um desafio diagnóstico, quer pela ausência de achados específicos quer pelo elevado número de diagnósticos diferenciais. A sua suspeita aumenta na presença de alterações progressivas da marcha associadas a queixas sensoriais ou motoras nos membros superiores em indivíduos com mais de 55 anos.

Palavras-chave : Espondilose cervical; Mielopatia; Mielopatia espondilótica cervical.

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