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Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar

versão impressa ISSN 2182-5173

Resumo

REIS, Teresa; SERRA, Helena; AZEREDO, Sofia  e  XAVIER, Miguel. Implementação de um programa online para alteração da prescrição de benzodiazepinas em Portugal: um estudo randomizado por clusters. Rev Port Med Geral Fam [online]. 2022, vol.38, n.5, pp.474-486.  Epub 31-Out-2022. ISSN 2182-5173.  https://doi.org/10.32385/rpmgf.v38i5.13422.

Introdução:

A prescrição excessiva de benzodiazepinas (BZD) há muito que é considerada um problema de saúde pública mundial. Apesar da existência de evidência significativa sobre intervenções para alterar os padrões de prescrição de BZD, a maioria não relata efeitos significativos ou de longo prazo.

Objetivo:

Estudar o efeito da implementação de uma intervenção comportamental digital no padrão de prescrição de BZD, utilizando como recurso uma plataforma online - denominada ePrimaPrescribe. Secundariamente, determinar o efeito da implementação da plataforma no registo de diagnóstico codificado nos mesmos meses da prescrição de BZD e os custos da comparticipação para o SNS destas prescrições.

Métodos:

Utilizou-se uma metodologia de randomização por clusters para distribuir dezoito unidades de saúde familiar de uma região de Portugal. O estudo incluiu prescrições de BZD de 250 médicos de família, por um período de doze meses antes e após a implementação da intervenção.

Resultados:

Verificou-se que as BZD foram prescritas com maior frequência a idosos e mulheres. A BZD prescrita mais frequentemente foi o alprazolam. A maioria das BZD prescritas tinha uma semi-vida intermédia. Na maioria das análises não foi encontrada nenhuma mudança significativa no padrão de prescrição de BZD. Em relação aos objetivos secundários, a perturbação depressiva, a perturbação ansiosa e a demência foram, respetivamente, o primeiro, segundo e quinto diagnósticos mais frequentemente registados associados à prescrição de BZD. A comparticipação das BZD representou uma despesa média de aproximadamente 1.300 € por unidade de saúde por mês.

Conclusão:

Não foi possível encontrar nenhuma diferença significativa no padrão de prescrição de BZD após a implementação do ePrimaPrescribe. São necessários mais estudos para explorar as barreiras à alteração do padrão de prescrição de BZD nos cuidados de saúde primários.

Palavras-chave : Benzodiazepinas; Prescrição; Intervenção Digital para Mudança de Comportamento; Cuidados de saúde primários.

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