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Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar
Print version ISSN 2182-5173
Abstract
PAIVA, Ana Cláudia; SILVA, Ana Luísa and CRUZ, Maria João. Ninguém nasce com micose. Rev Port Med Geral Fam [online]. 2022, vol.38, n.5, pp.531-533. Epub Oct 31, 2022. ISSN 2182-5173. https://doi.org/10.32385/rpmgf.v38i5.13365.
Introdução:
O mau alinhamento congénito ungueal do hálux caracteriza-se pelo desvio lateral do prato ungueal, com consequente hiperqueratose e distrofia ungueal. A sua etiologia não está completamente esclarecida e apresenta-se frequentemente desde o nascimento. Esta condição é frequentemente mal diagnosticada e tratada como onicomicose.
Descrição do caso:
Menina de sete anos, previamente saudável, foi referenciada à consulta de dermatologia pela médica de família por “onicomicose das unhas dos háluxes” refratária a tratamento com antifúngicos tópicos nos últimos 18 meses. Ao exame objetivo apresentava unhas de coloração amarelo-acastanhada e hiperqueratose com distrofia de ambos os háluxes, valgismo bilateral dos primeiros dedos e distrofia ungueal dos segundos dedos dos pés, sem sinais inflamatórios. A menina apresentava alterações ungueais desde o nascimento, sem história de trauma, e o pai apresentava um quadro idêntico, também resistente ao tratamento com antifúngicos, desde há vários anos. Foi assumido o diagnóstico de distrofia ungueal secundária ao mau alinhamento congénito ungueal dos háluxes. Recomendou-se a aplicação de um creme de ureia e raspagem das unhas de acordo com o conforto da criança.
Comentário:
O conhecimento desta entidade permite estabelecer um correto diagnóstico, evitando tratamentos desnecessários e possíveis efeitos adversos. Sublinha-se a importância de uma história clínica cuidada, com destaque para o início do quadro clínico e a existência de quadros semelhantes na família. A aparência ungueal dismórfica desde o nascimento ou primeira infância deverá alertar para uma condição diferente de onicomicose, sendo esta infrequente em idades tão precoces.
Keywords : Mau alinhamento congénito ungueal do hálux; Onicomicose; Anomalias ungueais.