Resumo

CERVIA, Silvia. L’engagement des citoyens et le challenge de la démocratisation de la santé: une étude de cas italien. Revista Crítica de Ciências Sociais [online]. 2018, n.117, pp.145-166. ISSN 2182-7435.  https://doi.org/10.4000/rccs.8309.

Les pratiques participatives, dans des contextes plus élargis de redimensionnement et de gouvernance, furent identifiées comme étant la solution au “déficit démocratique” en matière de soins de santé. Par ailleurs, les académiques ont souligné que de telles pratiques peuvent fort bien être utilisées à des fins contraires, notamment dans des procédures partant du sommet vers la base. La première partie de cet article présente un encadrement de l’évaluation, reposant sur la théorie, orienté par l’analyse des pratiques institutionnelles qui promeuvent l’engagement des citoyens dans les procédures de décision, tout autant que cet engagement peut fonctionner comme un moteur de la démocratisation du système de santé. Dans l’esprit de cette interprétation, la seconde partie de l’article se penche sur la nouvelle structure de gouvernance locale adoptée par la Toscane (Italie) dans le secteur de la santé, en particulier les phases les plus récentes de son adoption et de sa diffusion et plus de dix ans après ladite institutionnalisation. Cela nous conduit à identifier quelques points cruciaux dont il faut tenir compte lorsque les institutions promeuvent la réévaluation des processus de prise de décision.

Palavras-chave : démocratisation; gouvernance; Italie; soins de santé; engagement des citoyens; politiques de santé.

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