Introdução:

As isotiazolinonas são substâncias amplamente utilizadas como conservantes (biocidas) em produtos industriais, domésticos e cosméticos. São conhecidas há mais de quarenta anos como alergénios prevalentes causadores de dermatite de contacto em contexto profissional e extraprofissional. Relata-se um caso de dermatite de contacto alérgica profissional não exclusiva.

Caso Clínico:

Homem de 47 anos de idade, técnico de manutenção elétrica industrial desde há 28 anos, referenciado à consulta de Alergologia Cutânea do Serviço de Dermatologia do Hospital de Braga, por lesões crónicas em placas, eritematosas e pruriginosas, localizadas no dorso e dedos das mãos, com agravamento durante a atividade profissional. Foi relatada pelo trabalhador uma melhoria clínica com o afastamento do local de trabalho em períodos de descanso e férias, mas com agravamento mais recente após aplicação de produtos de uso pessoal e doméstico. Por suspeita de dermatite de contacto foram realizados testes epicutâneos, com a série padrão do Grupo Português de Estudos das Dermatites de Contacto e três séries complementares - bateria de cosméticos, óleos de corte e conservantes. A leitura dos testes efetuada às setenta e duas horas e revelou as seguintes reações positivas: metilIisotiazolinona (+++); Kathon CG® (+++) e octilisotiazolinona (+). No seguimento do trabalhador, obteve-se melhoria clínica com substituição de todos os produtos domésticos que possuem estes biocidas na sua composição. Por indicação do seu Médico do Trabalho, foi efetuada uma avaliação dos detergentes industriais, que confirmaram a presença de isotiazolinonas, tendo o empregador procedido à sua substituição.

Discussão/Conclusão:

Com o aumento do número de casos desde os anos oitenta de dermatite de contacto causadas por isotiazolinonas, a sua legislação tem vindo a sofrer várias alterações. Contudo, estas substâncias continuam a ter um papel importante, particularmente a nível industrial, pela grande eficácia como conservantes. No caso deste trabalhador, a eliminação do uso de todos os produtos identificados com a presença das substâncias sensibilizadoras foi a medida implementada mais acessível e praticável, tanto a nível de produtos de uso pessoal e doméstico como de uso profissional. A nível da saúde ocupacional, quando esta medida não é possível, é necessário implementar outras que diminuam o risco para a saúde dos trabalhadores, tanto coletivas, como individuais, se as primeiras não forem suficientes. É ainda imprescindível manter uma vigilância contínua e adequada da Segurança e Saúde dos trabalhadores através de programas de prevenção de risco e promover a literacia sobre os fatores de risco a que estes estão expostos através de ações de formação e informação. A monitorização da tendência de dermatite de contacto alérgica a estas substâncias continua a ser relevante na atualidade.

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