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Gazeta Médica
versión impresa ISSN 2183-8135versión On-line ISSN 2184-0628
Resumen
VALE, Filipa et al. Referenciação dos Cuidados de Saúde Primários ao Serviço de Urgência de Pediatria de um Hospital Nível II: Que Realidade?. Gaz Med [online]. 2021, vol.8, n.3, pp.179-186. Epub 01-Oct-2021. ISSN 2183-8135. https://doi.org/10.29315/gm.v1i1.425.
Introdução:
O objetivo foi caracterizar os episódios referenciados pelos cuidados de saúde primários (CSP) ao serviço de urgência (SU) do Centro Hospitalar do Médio Ave, assim como classificar a adequabilidade da referenciação.
Material e Métodos:
Foi realizado um estudo observacional retrospetivo, incluindo todos os utentes com idade inferior a 18 anos referenciados por parte dos CSP ao SU, durante o ano de 2017. A referenciação foi considerada adequada sempre que foram realizados exames complementares de diagnóstico ou terapêuticas não disponíveis nos CSP. Assim como, a observação por outra especialidade que não a pediatria, a necessidade de internamento e a transferência para outro hospital.
Resultados:
Foram obtidos 406 episódios de urgência, dos quais 25,9% obtiveram como diagnóstico de saída a patologia gastrointestinal e 29,4% a patologia respiratória. Foram consideradas adequadas 65,3% das referenciações, sendo as mais frequentes a patologia gastrointestinal, respiratória e trauma. As patologias genitourinária e infecciológica foram as mais constantes quanto à referenciação inadequada (OR = 11,5 e OR = 3,49, respetivamente, ajustado à idade). Verificou-se concordância entre o motivo de referenciação e o diagnóstico de saída nas patologias gastrointestinal, otorrinolaringológica, trauma e oftalmológica (kappa > 0,7). A grande maioria (92,2%) das crianças teve alta clínica.
Conclusão:
A taxa de referenciação adequada aos serviços hospitalares no presente estudo foi semelhante à descrita na literatura. No entanto, a otimização da comunicação entre os CSP e o SU, a implementação de protocolos, bem como, a formação dos profissionais dos CSP permitirão melhorar a referenciação.
Palabras clave : Criança; Cuidados de Saúde Primários; Encaminhamento e Consulta; Serviço de Urgência Hospitalar.