Abstract

BILREIRO, Mariana  and  CORREIA, Luís Marote. Delirium Induzido pelo Ertapenem. Gaz Med [online]. 2022, vol.9, n.1, pp.84-89.  Epub Apr 01, 2022. ISSN 2183-8135.  https://doi.org/10.29315/gm.v1i1.543.

A neurotoxicidade é um efeito iatrogénico incomum relacionado com carbapenemes, tipicamente manifestado através de convulsões ou delirium hiperativo. Relatamos o caso de uma doente de 89 anos com história de hipertensão arterial e doença renal crónica internada por taqueobronquite aguda e anemia devida a doença diverticular. Como intercorrência apresentou cistite aguda por Klebsiella pneumoniae produtora de β-lactamases de espectro estendido, tendo iniciado ertapenem endovenoso. Ao segundo dia dessa antibioterapia manifestou alucinações visuais seguidas de estado de inatenção e letargia, sugestivo de delirium hipoativo. Suspeitámos de neurotoxicidade ao ertapenem. Com a substituição por meropenem, assistiu-se a melhoria com reversão sintomática após 72 horas. Revimos casos de alucinações induzidas pelo ertapenem e salientamos aspetos farmacocinéticos nomeadamente a disfunção renal e a hipoalbuminemia potenciadores da encefalopatia. Apesar de raro, os clínicos devem estar alerta para a neurotoxicidade não-convulsiva relacionada com o ertapenem. O reconhecimento atempado facilita a reversão e previne complicações deletérias.

Keywords : Alucinações/induzido quimicamente; Delírio/induzido quimicamente; Ertapenem/efeitos adversos.

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