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Revista Portuguesa de Enfermagem de Reabilitação
versão impressa ISSN 2184-965Xversão On-line ISSN 2184-3023
Resumo
CARDOSO, Maria Filomena; MARTINS, Maria Manuela e RIBEIRO, Olga. Documentação dos cuidados de enfermagem durante o processo de morrer - como se diferenciam os enfermeiros de reabilitação?. RPER [online]. 2019, vol.2, n.2, pp.33-40. ISSN 2184-965X. https://doi.org/10.33194/rper.2019.v2.n2.02.4569.
Objetivo:
analisar os focos/diagnósticos de enfermagem documentados pelos enfermeiros especialistas em enfermagem de reabilitação, durante o processo de morrer em contexto hospitalar.
Método:
estudo descritivo, retrospetivo e quantitativo realizado numa instituição hospitalar do norte de Portugal em fevereiro de 2017. Os dados sobre a documentação dos focos/diagnósticos de enfermagem identificados nos clientes que morreram no ano de 2016 foram recolhidos por meio de dois sistemas de informação: SClínico e BICUcare.
Resultados:
nos 4115 registos efetuados por 148 enfermeiros especialistas em enfermagem de reabilitação, constatamos que apesar da evolução ocorrida durante a última década, na documentação dos cuidados de enfermagem, sobressaem algumas inquietações sobre qual a prática de cuidados que a mesma evidencia. Decorrente da ênfase colocada na documentação das alterações no domínio da função, os enfermeiros especialistas em enfermagem de reabilitação tendem a subestimar o registo das alterações e das necessidades que emergem das transições vivenciadas pelas pessoas, especificamente durante a morte e os processos de morrer.
Conclusão:
Atendendo a que a informação registada contribui para a visibilidade dos cuidados prestados, emerge a necessidade de se adotarem estratégias que resolvam o problema da subdocumentação, nomeadamente perante a morte e os processos de morrer.
Palavras-chave : Morte; Enfermagem; Enfermagem em Reabilitação; Registros Eletrónicos de Saúde; Diagnóstico de Enfermagem.