Abstract

CARDOSO, Filipe S et al. Valor Prognóstico da Proteína-C Reativa às 24 Horas após a Admissão Hospitalar na Pancreatite Aguda: Um Estudo Coorte Retrospetivo. GE Port J Gastroenterol [online]. 2015, vol.22, n.5, pp.198-203. ISSN 2341-4545.  https://doi.org/10.1016/j.jpge.2015.03.002.

Introdução: A proteína-C reativa (CRP) e o Bedside Index for Severity in Acute Pancreatitis (BISAP) têm sido usados na avaliação de risco precoce de doentes com pancreatite aguda (AP). Objectivos: Nós avaliámos o valor prognóstico da CRP às 24 horas após a admissão hospitalar (CRP24) na mortalidade intrahospitalar (IM) na AP, individualmente e com o BISAP. Materiais e Métodos: Este estudo coorte retrospetivo incluiu 134 doentes com AP de um hospital português em 2009-2010. A acuidade prognóstica foi avaliada usando a área debaixo da receiver-operating characteristic curve (AUC), o continuous net reclassification improvement (NRI), e o integrated discrimination improvement (IDI). Resultados: Treze por cento dos doentes tiveram AP grave, 26% desenvolveram necrose pancreática, e 7% morreram durante a hospitalização índice. As AUCs da CRP24 e do BISAP individualmente foram 0,80 (intervalo de confianc¸a (IC) 95%, 0,65-0,95) e 0,77 (IC 95%, 0,59-0,95), respectivamente. Nenhum doente com CRP24 <60 mg/l morreu (P = 0,027; valor predictivo negativo 100% (IC 95%, 92,3-100%)). A AUC para o BISAP mais a CRP24 foi 0,81 (IC 95%, 0,65-0,97). A mudança no NRI-não-eventos (42,4%; IC 95%, 24,9-59,9%) resultou num NRItotal positivo (31,3%; IC 95%, −36,4 a 98,9%), mas num IDI-não-eventos negligenciável (0,004; IC 95%, −0,007 a 0,014). Conclusões: A CRP24 revelou um valor prognóstico bom para a mortalidade intrahospitalar na AP; o seu papel principal poderá ser a selecção dos doentes de menor risco.

Keywords : Fatores de Risco; Fatores de Tempo; Pancreatite; Prognóstico; Proteína-C Reativa; Valor Preditivo dos Testes.

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