Abstract

CARVALHO, Pedro Boal  and  COTTER, José. Cápsula Endoscópica e Estudos Imagiológicos Contrastados: Diferentes Perspectivas para uma Imagem Mais Completa do Intestino Delgado. GE Port J Gastroenterol [online]. 2016, vol.23, n.1, pp.28-35. ISSN 2341-4545.  https://doi.org/10.1016/j.jpge.2015.07.007.

A investigação do intestino delgado, previamente difícil e limitada, sofreu uma revolução com o aparecimento de técnicas imagiológicas contrastadas de elevada qualidade, como a enterografia por tomografia axial computadorizada (enteroTC) e a enterografia por ressonância magnética (enteroRM), assim como pela enteroscopia por cápsula (EC). A decisão na escolha da técnica a utilizar nas diferentes patologias do intestino delgado não é na maioria das vezes simples ou óbvia. Adicionalmente, a presença de contraindicações pode restringir o uso destas técnicas em alguns doentes, e apesar de não serem consideradas técnicas invasivas, não são isentas de riscos e complicações. A EC tem um papel crucial na investigação da hemorragia digestiva de causa obscura e da Doença de Crohn, mas tem-se revestido também de utilidade na vigilância de doentes com Síndrome de Peutz-Jeghers; a enteroTC revelou uma elevada capacidade diagnóstica para neoplasias do intestino delgado e na Doença de Crohn estabelecida, e a sua utilização na hemorragia digestiva de causa obscura tem vindo a expandir. A enteroRM, apesar de dispendiosa e de disponibilidade limitada, tem uma elevada eficácia no estudo da Doença de Crohn, e é uma alternativa válida à EC no Síndrome de Peutz-Jeghers. Estas técnicas diagnósticas são frequentemente singergísticas e complementares, ao invés de competitivas. O reconhecimento das suas características, das suas capacidades e limitações, assim como das indicações, contraindicações e potenciais complicações, e aliado à adaptação à disponibilidade e competências locais, é essencial na correcta escolha de procedimentos seguros e eficazes para cada doente, de forma a optimizar a abordagem e o prognóstico.

Keywords : Doença de Crohn; Enteroscopia por Cápsula; Hemorragia Gastrointestinal; Intestino Delgado; Neoplasias Intestinais.

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