Abstract

GRAVITO-SOARES, Marta et al. Pancreatite da Goteira Complicada por Estenose Biliar e Duodenal: Uma Causa Rara de Icterícia Obstrutiva. GE Port J Gastroenterol [online]. 2016, vol.23, n.3, pp.170-174. ISSN 2341-4545.  https://doi.org/10.1016/j.jpge.2015.09.001.

Introdução: A pancreatite da goteira duodeno-pancreática é uma forma rara de pancreatite crónica, que afeta a área anatómica entre a cabeça do pâncreas, duodeno e ducto biliar comum. Caso Clínico: Doente do sexo masculino, 67 anos, com antecedentes de cólicas biliares de repetição e consumo etílico de 30-40 g/dia, internado por icterícia e prurido. Analiticamente, apresentava colestase e, ecograficamente, dilatação moderada das vias biliares intra-hepáticas (VBIH), dilatação quística do 1/3 médio do colédoco, ectasia do Wirsung e atrofia pancreática. A colangiopancreatografia por ressonância demonstrou aspetos imagiológicos compatíveis com pancreatite paraduodenal. A endoscopia alta excluiu neoplasia duodenal. Foi submetido a colangiojejunostomia em Y Roux por estenose do colédoco e após 5 meses a gastrojejunostomia por estenose duodenal. O doente mantem seguimento, permanecendo assintomático. Discussão: A pancreatite paraduodenal é uma forma benigna de icterícia obstrutiva, cujo principal diagnóstico diferencial é a neoplasia duodenal/pancreática. Quando esta condição causa estenose duodenal ou biliar, a terapêutica cirúrgica poderá ser necessária.

Keywords : Colestase; Icterícia Obstrutiva; Obstrução Duodenal; Pancreatite.

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