Abstract

LISBOA-GONCALVES, Pedro et al. Qualidade dos Relatórios na Endoscopia Digestiva Alta: Efeito de uma Intervenção com Auditoria. GE Port J Gastroenterol [online]. 2019, vol.26, n.1, pp.24-32. ISSN 2341-4545.  https://doi.org/10.1159/000487145.

Introdução: Em contraste com a colonoscopia, há poucos estudos relativos à qualidade dos relatórios da endoscopia digestiva alta (EDA) e métodos para a sua melhoria. Auditorias de qualidade são recomendadas, mas a sua influência na qualidade da EDA não está suficientemente estudada. O objetivo foi avaliar a qualidade dos relatórios de EDA, bem como do efeito de uma intervenção com auditoria. Métodos: Estudo prospetivo realizado num centro terciário de referência. O estudo incluiu a análise de 1,000 relatórios de EDA consecutivas realizadas antes de uma intervenção e de 250 após. Os relatórios foram analisados de acordo com parâmetros de qualidade definidos por três gastrenterologistas com experiência. Resultados: Antes da intervenção, 51.8% das endoscopias incompletas não continham qualquer justificação para o facto e 88.1% das lesões foram corretamente descritas. No total, 64.1% dos relatórios foram considerados de alta qualidade. Após a intervenção, a recomendação de follow-up (53.4% vs. 80.8%, p = 0.001), descrição correta das lesões (88.1% vs. 95.8%, p = 0.001) e descrição correta de todos os segmentos (92.2% vs. 96.4%, p = 0.020) aumentaram significativamente. A percentagem de endoscopias incompletas não justificadas diminuiu significativamente (51.8% vs. 28.9%, p = 0.010). A percentagem de EDA de alta qualidade aumentou 13.9% após a intervenção (p < 0.001). Tanto especialistas como internos melhoraram com a intervenção, verificando-se um aumento similar na percentagem de EDA de alta qualidade (13.9% vs. 13.4%). Conclusões: Uma intervenção baseada numa auditoria é uma boa forma de melhorar a qualidade da documentação de EDA independentemente do grau ou experiência. O cumprimento de parâmetros de qualidade pode depender do software utilizado e como tal o seu melhoramento deve ser uma prioridade.

Keywords : Endoscopia digestiva alta; Auditoria de qualidade; Software de registo; Parâmetros de qualidade.

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