Introdução:

A ativação dos macrófagos hepáticos na doença hepática está patogenicamente relacionada com a hipertensão portal (HP). O CD163 solúvel (sCD163) é libertado no sangue por macrófagos ativados e pode predizer a progressão da HP de forma não invasiva. Este estudo foi desenhado para investigar a relação do sCD163 ao grau e risco hemorrágico por varizes esofágicas (VE) e o seu papel da predição na hemorragia varicosa (HV).

Métodos:

Estudo incluiu doentes cirróticos divididos em três grupos: doentes com hemorragia digestiva alta aguda (HDA) por VE, doentes sem história de HDA mas com VE comprovadas endoscopicamente e doentes sem evidência de VE. O grau, sinais de risco e estigmas hemorrágicos das varizes foram avaliados simultaneamente com a medição sérica da concentração de sCD163.

Resultados:

A concentração sérica de sCD163 apresentou um aumento significativo nos doentes cirróticos comparados com os indivíduos saudáveis (>4 mg/L) previu de forma significativa VE grandes e de alto-risco (AUC = 0.910 e AUC = 0.939 respectivamente) e o risco index-hemorrágico (AUC = 0.977). O valor cut-off de sCD163 sérico >4.05 mg/L discriminou de forma modesta VE sangrantes daquelas que nunca sangraram (AUC = 0.811).

Conclusões:

Os níveis de sCD163 sérico predizem com acuidade VE grandes e de alto-risco e podem ajudar a planear a profilaxia primária. Contudo, apenas modestamente identificaram a ocorrência de HV, sendo a endoscopia necessária para fazer um diagnóstico definitivo.

        · abstract in English     · text in English     · English ( pdf )