Abstract

CORREIA, João et al. Tratamento endoscópico de uma fístula pancreatopleural idiopática. GE Port J Gastroenterol [online]. 2022, vol.29, n.5, pp.54-57.  Epub Jan 02, 2023. ISSN 2341-4545.  https://doi.org/10.1159/000518447.

Um homem de 61 anos foi diagnosticado com um derrame pleural exsudativo com níveis elevados de amilase e bilirrubina. O doente não apresentava história prévia de pancreatite aguda, trauma ou sinais e sintomas de pancreatite crónica. Na tomografia computadorizada toracoabdominal, foi identificado um pseudoquisto pancreático com uma fístula pancreatopleural. A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica identificou um ponto de disrupção ductal no corpo do pâncreas, pelo que se optou pela realização de esfincterotomia pancreática e colocação de uma prótese plástica no ducto de Wirsung. Esta abordagem, combinada com o tratamento médico, permitiu o encerramento da fístula e resolução do derrame pleural, bem como reabsorção do pseudo-quisto pancreático. A relevância deste caso reside não só na sua raridade, mas também porque destaca a importân-cia de uma abordagem multidisciplinar para otimizar o tratamento. Dada a infrequência desta condição clínica, não existem estudos prospectivos que comparem as abordagens médica, endoscópica e cirúrgica.

Keywords : Pâncreas; Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica; Pseudoquisto; Derrame pleural.

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