Introdução:

A abordagem da descontinuidade esofágica permanece desafiante e frequentemente envolve cirurgias reconstrutivas complexas. A técnica endoscópica de rendez-vous pode ser interessante em casos de obstrução esofágica completa.

Apresentação do caso:

Descrevemos um caso de sucesso de recanalização endoscópica do lúmen esofágico de um doente com descontinuidade esofágica de longa duração, em resultado de múltiplas cirurgias e quimioradiação por um carcinoma pavimento-celular da hipofaringe, que resultou numa amputação cervical major, construção de uma neofaringe e encerramento cirúrgico definitivo do esófago com colocação de PEG. Por técnica de rendez-vous (peroral e por gastrostomia) e sob apoio radiológico, foi realizada punção da neofaringe, seguido de dilatação com balão e colocação de prótese metálica coberta para criar um neo-esófago. Cinco semanas depois, a prótese foi removida (por técnica stent-in-stent). Não ocorreram complicações. O doente tem mantido capacidade de ingerir comida pastosa e é submetido a vigilância regular endoscópica para controlar/tratar uma estenose do lúmen do neo-esófago.

Conclusão:

Este caso ilustra o tratamento endoscópico bem-sucedido de um doente com obstrução pós-cirúrgica completa do esófago. Esta abordagem deverá ser considerada no arsenal terapêutico destes quadros clínicos complexos.

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