Introdução/objetivos:

A dissecção endoscópica da sub-mucosa (ESD) tem sido proposta para a exérese de tumores subepiteliais gastrointestinais (GI-SETs), embora a literatura seja escassa. Este estudo teve como objetivo reportar uma série de casos de um país ocidental.

Métodos:

Coorte retrospectiva incluindo doentes com SETs do tubo digestivo superior submetidos a ESD em 4 centros (1 ano de follow-up). Antes do procedimento, a lesão foi caracterizada por ecoendoscopia, histologia e tomografia com-putadorizada. Foram avaliadas as taxas de ressecção em bloco e R0, bem como a incidência de complicações.

Resultados:

Incluídos 84 doentes com GI-SETs esofágicos (N = 13), gástricos (N = 61) e duodenais (N = 10). O diâmetro médio das lesões foi de 26 mm (intervalo 12-110 mm) - 17 tumores do estroma gastrointestinal, 12 tumores neuro-endócrinos, 35 leiomiomas, 18 lipomas e 2 hamartomas. A resseção foi em bloco e R0 em 83 (98.8%) e em 80 (95.2%) doentes, respectivamente. Globalmente, ocorreram complicações em 11 (13.1%) doentes, incluindo hemorragia (N = 7) e perfuração (N = 4). A terapêutica endoscópica foi eficaz em todas as hemorragias exceto em 1 doente que necessitou de embolização radiológica e em 2 perfurações (submetidas a cirurgia). No geral, a abordagem cirúrgica foi necessária em 5 (5.9%) - 3 doentes com resseção R1 e 2 com perfuração.

Conclusões:

A ESD pode ser uma alternativa eficaz e segura à intervenção cirúrgica para GI-SETs benignos e malignos localizados.

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